Zwillinge: Was sind die verschiedenen Arten von Zwillingen?

Zwillinge: Was sind die verschiedenen Arten von Zwillingen?

10 Arten von Zwillingen I Finja and Svea (November 2018).

Anonim

Etwa 1 von 90 spontanen menschlichen Geburten (1, 1%) resultiert aus einer Zwillingsschwangerschaft. Zwillinge machen etwa 1% aller spontanen Schwangerschaften aus, aber bis zu 35% der IVF-Schwangerschaften sind Zwillinge.

Die Häufigkeit von spontanen Zwillingsschwangerschaften hängt von der ethnischen Zugehörigkeit der Mutter ab und ist wie folgt:

  • Bestimmte afrikanische Stämme: bis zu 1 von 20
  • Schwarze Amerikaner: 1 in 40-60
  • Norwegen, Dänemark, Niederlande: 1 von 49
  • Weiße Amerikaner / Weiße Europäer: 1 in 70
  • Gemischte asiatische: 1 in 125
  • Japanisch: 1 in 150
  • Chinesisch: 1 in 250

Mit Fruchtbarkeitsbehandlungen und IVF kann die Zahl der Zwillingsgeburten signifikant so hoch wie 1 in 3 Schwangerschaften erhöhen. 1 von 50 Menschen ist in den USA ein Zwillingsbruder, und 1 von 150 ist ein eineiiger Zwilling. 1/3 aller Zwillinge, die in den Vereinigten Staaten geboren sind, sind identisch, aber in Japan steigt die Zahl auf 2/3.

Es gibt drei verschiedene Arten von Zwillingen:

  1. Zweieiige Zwillinge
  2. Monozygotische Zwillinge (dichorionic oder monochorionic)
  3. Polare Körperzwillinge

Zweieiige (Zwillingsbrüder) Zwillinge

Dizygot sind Zwillinge, die aus der Befruchtung von zwei verschiedenen Eiern mit zwei verschiedenen Spermien resultieren. Dizygote Zwillinge bilden sich, wenn zwei getrennte Spermien zwei getrennte Eier befruchten. Sie sind genetisch wie Geschwister und teilen etwa 50% der Gene. Jeder Fötus liegt innerhalb seiner eigenen zwei Membranen (Chorion und Amnion) und sie teilen keine Blutgefäße. Alle zweieiigen Zwillinge haben je zwei Membranen (dichorionisch-dizygot) und zwei Plazenten, gelegentlich aber auch Plazenten. Zweieiige Zwillingspaare können Mädchen / Mädchen, Junge / Junge oder Mädchen / Junge sein. Zweieiige oder zweieiige Zwillinge sind nicht identisch. Die Rate der spontan dizygotischen Zwillinge variiert je nach Population. Es ist am höchsten unter Afroamerikanern und am niedrigsten für Asiaten.

Zweieiige Zwillingsschwangerschaften sind wahrscheinlicher, wenn die folgenden Faktoren bei der Frau vorhanden sind:

  • Sie sind auf Fruchtbarkeit Drogen
  • Du bist über 40
  • Sie sind westafrikanischer Herkunft (insbesondere Yoruba oder Hausa)
  • Sie sind überdurchschnittlich groß und schwer
  • Sie hatten mehrere frühere Schwangerschaften.
  • Du bist auch ein zweieiiger Zwilling
  • Sie haben eine Familiengeschichte von zweieiigen Partnerschaften

Unfruchtbarkeit Behandlungen erhöhen die Rate der zweieiigen Zwillinge, mit etwa 35% der Schwangerschaften von IVF sind Zwillingsschwangerschaften. Alle zweieiigen Zwillinge haben getrennte Plazenten.

Alle zweieiigen Zwillinge sind dichorionisch, was bedeutet, dass sie zwei getrennte Säckchen und zwei Plazenten haben.

Identische ( monozygotische ) Zwillinge

Monozygotische Zwillinge ergeben sich aus der Befruchtung von einem Ei und einem Spermium. Der befruchtete Embryo spaltet sich dann innerhalb von Tagen nach der Befruchtung auf, was zu zwei Individuen führt, die normalerweise die gleichen Chromosomen teilen. Monozygotische Zwillinge sind auch als identische oder mütterliche Zwillinge bekannt. Sie sind genetisch identisch und teilen ungefähr 100% der Gene. Abhängig davon, wann die befruchtete Eizelle sich teilt, können Sie entweder verschiedene Säcke (dichorionic / diamniotic), den gleichen äußeren Sack und zwei innere sacs (monochorionic / diamniotic) haben, oder sie sind innerhalb der gleichen 2 sacs (monochorionic / monoamniotic).

  1. Aufgeteilt innerhalb von 3-4 Tagen nach der Befruchtung: Wenn sich die befruchtete Eizelle vor 3-4 Tagen nach der Befruchtung teilt, sind die Zwillinge dichorionisch / diaminitisch. Das ist die Membrankonfiguration, als wären die Zwillinge zweieiig, mit der Ausnahme, dass eineiige Zwillinge dieselbe genetische Zusammensetzung (DNA) haben, während zweieiige Zwillinge nur 50% der DNA teilen.
  2. Zwischen 3-8 Tage nach der Befruchtung aufgeteilt: Wenn sich die Zellen zwischen 3 und 8 Tagen teilen, sind sie monochorionisch / diaminitisch. Dies kann gefährlich sein, weil sie eine Plazenta und Blutgefäße teilen.
  3. Aufgeteilt zwischen 8-13 Tage nach der Befruchtung: Wenn sich die Zellen zwischen 8 und 13 Tagen teilen, befinden sie sich in einem monochorialen / monoamniotischen Sack (gefährlich, da sich die Schnüre verwickeln können).
  4. Aufgeteilt nach 13 Tagen nach der Befruchtung: Wenn die Teilung nach dem 13. Tag erfolgt, befinden sich alle in den gleichen Säcken und es können siamesische Zwillinge vorkommen.

Die Rate der eineiigen Zwillinge bleibt bei etwa 1 von 333 auf der ganzen Welt, was weiter darauf hindeutet, dass Schwangerschaften, die zu eineiigen Zwillingen führen, zufällig auftreten, obwohl mit IVF auch die Rate eineiiger Zwillinge zugenommen hat.

Polare Körperzwillinge

Polare Zwillinge kommen sehr selten vor und sie entstehen aus einem Ei, das von zwei verschiedenen Spermien befruchtet wird. Polarkörperpartnerschaften würden zu "halbidentischen" Zwillingen führen.

Vorfall

In den letzten 20 Jahren hat die Inzidenzrate von Zwillingen zugenommen. Dieser Anstieg ist am ausgeprägtesten bei zweieiigen Zwillingen. Es wird geschätzt, dass etwa ein Drittel des Anstiegs bei Mehrlingsgeburten eine Folge von Gebären im späteren Leben ist, aber der Großteil der Wirkung ist auf die Verwendung von assistierten Reproduktionstechniken (ART) zurückzuführen, wie Ovulationsinduktion und In-vitro-Fertilisation ( IVF).

  • 100% der zweieiigen Zwillinge sind dichorionic / diamniotic
  • Etwa 30-40% der eineiigen Zwillinge (und 100% der zweieiigen Zwillinge) sind dichorionic / diamniotic
  • Etwa 60-70% der eineiigen Zwillinge sind monochorionisch / diaminitisch
  • Etwa 1-2% der eineiigen Zwillinge sind monochorional / monoamniotisch

Prävalenz von monozygotischen Zwillingen

Die Prävalenz von eineiigen (mütterlichen / identischen) Zwillingen beträgt etwa 1 von 250 Schwangerschaften, ist in allen ethnischen Gruppen ähnlich und variiert nicht mit dem Alter der Mutter. Die Inzidenz von eineiigen Zwillingen kann jedoch nach In-vitro-Fertilisationsprozeduren 2-3 mal höher sein.

Prävalenz von zweieiigen Zwillingen

Die Prävalenz von zweieiigen Zwillingen variiert mit:

  1. Ethnische Gruppe (bis zu 5-mal höher in bestimmten Teilen Afrikas und halb so hoch in Teilen Asiens)
  2. Mütterliches Alter (2% bei 35 Jahren)
  3. Parität (2% nach vier Schwangerschaften)
  4. Methode der Empfängnis (20% mit Ovulationsinduktion)

Im Allgemeinen sind etwa zwei Drittel aller spontanen Zwillinge zweieiig (brüderlich / nicht-identisch) und ein Drittel ist eineiig (mütterlich / identisch).

Die Inzidenz von Zwillingen (meist dizygot) steigt signifikant an, wenn die Schwangerschaft mit einer Ovulationsinduktion erreicht wird oder es sich um eine IVF-Schwangerschaft handelt, wobei einige Zentren eine 35-40% ige Inzidenz von Zwillingen bei IVF-Patienten melden.

Teilen der Plazenta in Zwillingen

  • Alle zweieiigen Zwillinge haben zwei getrennte Plazenten (manchmal verschmolzen, aber immer noch getrennt) und befinden sich in verschiedenen Säcken (Di-Di-Zwillinge).
  • Ein Drittel der eineiigen MZ-Zwillinge hat zwei getrennte Plazentas und Säcke, ähnlich wie zweieiige Zwillinge ( dichorionic ). Bei di-di MZ-Zwillingen hat sich das befruchtete Ei innerhalb von 2-3 Tagen nach der Befruchtung gespalten.
  • 2/3 der eineiigen Zwillinge teilen sich eine Plazenta ( monochorionisch-diaminitisch oder mono-di ). Bei Mono-Di-MZ-Zwillingen hat sich das befruchtete Ei innerhalb von 3-8 Tagen nach der Befruchtung gespalten.
  • Etwa 1% der Zwillinge teilen ihren inneren Sack ( monochorial, monoamniotisch oder mono-mono ). Bei Mono-Mono-MZ-Zwillingen hat sich das befruchtete Ei innerhalb von 8-13 Tagen nach der Befruchtung gespalten.
  • In sehr seltenen Fällen teilen sich die befruchteten Eier mehr als 13 Tage nach der Befruchtung, und dies führt zu verbundenen Zwillingen, Zwillingen, die an bestimmten Körperteilen verbunden sind.

Dichoriale gegen Monochoriale Zwillinge

Bei der Identifizierung von Zwillingen ist es wichtig herauszufinden, ob sie dichorionisch oder monochorial sind. Zwillinge, die eine Plazenta teilen ( monochorial ), haben ein erhöhtes Risiko für bestimmte Komplikationen wie das Zwillings-Zwillings-Transfusionssyndrom. Monochoriale Zwillinge müssen in der Schwangerschaft viel näher beobachtet werden als dichoriale Zwillinge. Zwillinge, die sich innerhalb des gleichen Raumes befinden (monochorionisch-monoamniotisch), haben die höchsten Risiken aller Zwillinge, besonders wenn sie miteinander verbundene Zwillinge sind.

Zygosität
Ob Zwillinge MZ oder DZ sind, kann durch Analyse von DNA-Proben aus Blut oder anderen Geweben bestimmt werden. Im Gegensatz zu Sexzwillingen sind alle DZ. Alle monochorialen Zwillinge sind MZ. Daher ist eine DNA-Analyse für die ungefähr 50% der Zwillinge erforderlich, die wie Sex mit dichorialen Plazenten sind.

Monochoriale vs. dichoriale Zwillinge

  • Zwillinge haben im Allgemeinen ein erhöhtes Risiko für bestimmte Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburt, Tod und andere Anomalien.
  • Wenn sich monozygote Zwillinge später als 3-4 Tage nach der Befruchtung spalten, werden sie als "monochoriale" Zwillinge bezeichnet und haben Komplikationen, die um ein Vielfaches höher sind als bei dichorialen Zwillingen.
  • Monochoriale Zwillinge haben ein besonders hohes Risiko für Komplikationen und Tod, weil sie oft die Plazenta teilen und eine äußere Membran (Chorion) haben, verglichen mit dichorialen Zwillingen, die eine separate Membran (dichorionic) haben.
  • Monochoriale Zwillinge haben ein signifikant höheres Risiko für Komplikationen wie das Twin-to-Twin-Transfusion-Syndrom (TTTS) und benötigen eine intensivere Überwachung während der Schwangerschaft.
  • Viele Ärzte empfehlen die Lieferung von monochorialen Zwillingen um die 34-36 Wochen der Schwangerschaft, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.