Abortrate nicht von Methotrexat betroffen

Abortrate nicht von Methotrexat betroffen

ZEM.WAY #120 Kinderwunsch, Einnistung, Eizellspende (Teil 5) (Oktober 2018).

Anonim

Methotrexat ist ein Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis. Es ist bekannt, dass das Medikament fetale Fehlbildungen und Geburtsfehler verursacht, aber Forscher behaupten, dass Abtreibungsraten bei Frauen, die nicht mit dem Medikament behandelt werden, höher sind als bei Frauen, die Methotrexat während der Schwangerschaft einnehmen. Forscher schlagen mehrere Szenarien als mögliche Ursachen für reduzierte elektive Abtreibungsraten vor. Die Ergebnisse und Theorien der Studie wurden in einer Ausgabe von Arthritis Care & Research vom April 2013 veröffentlicht.

Es ist bekannt, dass Methotrexat Mikrozephalie, Skelettanomalien und Hydrocephalus verursacht. Aufgrund der möglichen fetalen Komplikationen entscheiden sich einige Frauen, die mit dem Medikament für rheumatoide Arthritis (RA) behandelt werden, für den Abbruch des Fötus, wenn während der Behandlung eine Schwangerschaft auftritt. Während bekannt ist, dass Abtreibungen mit einer Behandlung verbunden sind, hatten die Forscher keine Ahnung, wie viele Abtreibungen stattfanden.

Von den fast 6.000 Schwangerschaften bei Frauen mit RA wurden 112 Aborte gemeldet. Eine Kontrollgruppe von Frauen mit RA, aber keiner Methotrexat-Exposition wurde ebenfalls für die Studie untersucht. Etwa 11% der induzierten Abtreibungen traten bei Frauen auf, die Methotrexat ausgesetzt waren. Diese Zahl stieg bei Frauen, die nicht der Droge ausgesetzt waren, auf fast 22%. Frauen mit RA, die gegenüber TNF (Tumor-Nekrose-Faktor) exponiert waren, berichteten über mehr Aborte als Frauen, die Methotrexat ausgesetzt waren, obwohl Anti-TNF nicht mit fetalen Fehlbildungen assoziiert war. Forscher glauben, dass Frauen, die mit Anti-TNF behandelt werden, über mögliche Nebenwirkungen der Einnahme des Medikaments falsch informiert werden.

Die Studienergebnisse berichteten über eine höhere Anzahl von Aborten bei Frauen mit RA im Vergleich zu anderen Studien. In der Regel liegt die Abortrate bei Frauen mit RA bei etwa der Hälfte der Normalbevölkerung. Die Forscher glauben, dass es bei Frauen, die mit Methotrexat behandelt werden, ein fehlendes Bildungsglied geben könnte, das für die erhöhte Zahl ungewollter Schwangerschaften und nachfolgender Abtreibungen verantwortlich ist.

Bei Frauen mit RA, die mit Methotrexat behandelt werden, sollte die Anwendung der Empfängnisverhütung betont werden. Die Ausbildung beinhaltet zunächst eine Beratung vor Beginn der Behandlung und eine Fortbildung über die Bedeutung der Schwangerschaftsverhütung bei der Benutzung des Teppichs. Es kann bis zu 12 Wochen dauern, bis das Medikament nach Beendigung der Behandlung vollständig aus dem Körper gedrängt wird. Die Anwendung der Empfängnisverhütung muss während dieser Zeit fortgesetzt werden.

Quelle: Dr. Evelyne Vinet, MD Bindee Kuriya, MSc, Dr. med. Christian A. Pineau, Dr. med. Ann E. Clarke, Dr. med. Sasha Bernatsky. Induzierte Abtreibungen bei Frauen mit rheumatoider Arthritis auf Methotrexat. Arthritis Pflege und Forschung. 2013 April 16. DOI: 10.1002 / acr.22000.

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