Neuartige Schilddrüsen- und Bluttests sagen eine Präeklampsie voraus

Neuartige Schilddrüsen- und Bluttests sagen eine Präeklampsie voraus

Geheilt von Herpes. Bluttest als Beweis (Oktober 2018).

Anonim

Präeklampsie ist eine schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft, die bis zu 8% aller Schwangerschaften betrifft. Die Störung entwickelt sich während des dritten Trimesters, aber produziert keine Symptome früher. Ab dieser Zeit gibt es keine definitiven Tests, um zu bestimmen, wer die Störung entwickeln wird, aber das Finden von Frühmarkern ist Gegenstand vieler medizinischer Studien. Zwei Studien, die in den letzten Monaten veröffentlicht wurden, legen nahe, dass menschliches Choriongonadotropin (hCG) eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Präeklampsie spielen könnte.

Präeklampsie Symptome und Konsequenzen

Präeklampsie lässt den Blutdruck einer werdenden Mutter im dritten Trimester alarmierend ansteigen. Eine abnormal hohe Konzentration von Protein in ihrem Urin ist ein weiteres Symptom. Die einzige Möglichkeit, die Präeklampsie zu heilen, besteht darin, das Baby zu entbinden, so dass Mutterschaftsspezialisten oft versuchen, die Schwangerschaft so lange wie möglich aufrecht zu erhalten, indem sie die Symptome aufmerksam beobachten, Bettruhe einhalten und die Symptome lindern.

Wenn die Präeklampsie zu Eklampsie (schwere Präeklampsie) fortschreitet, wird das Risiko von Blutungen, Nierenversagen, Krampfanfällen und mütterlichem Tod hoch. Babys haben das Risiko einer Frühgeburt und ihrer Komplikationen.

Menschliches Choriongonadotropin

Kurz nach der Befruchtung beginnt der Embryo mit der Produktion eines Hormons namens humanes Choriongonadotropin. Es stimuliert die Progesteronproduktion, um die Gebärmutterschleimhaut zu verdicken und die Blutzufuhr zu bereichern, um die Gebärmutter für die Schwangerschaft vorzubereiten. Das Hormon spielt auch eine Rolle bei der Unterdrückung des Immunsystems der Frau, um den sich entwickelnden Fötus in den frühen Stadien der Schwangerschaft nicht abzuweisen. Viele Schwangerschaftstests beruhen auf der Anwesenheit von hCG, um positive oder negative Ergebnisse zu bestimmen.

Präeklampsie und die Schilddrüse

Einige Frauen werden mit zugrundeliegenden, aber unvermuteten Problemen mit ihrer Schilddrüse wie dem Morbus Basedow schwanger. Andere haben keine Probleme mit der Schilddrüse, aber hCG verursacht manchmal eine Hyperthyreose (überaktive Drüse) während der Schwangerschaft. Unabhängig von der Quelle der Hyperthyreose können Medikamente, um sie zu behandeln, während der Schwangerschaft riskant sein.

Ein Team von Forschern des Erasmus Universitätsklinikums in Rotterdam, Niederlande, untersuchte Hormone und die Schilddrüsenfunktion von 5.153 Frauen vor jedem 18. Schwangerschaftswoche und stellte fest:

  • Wenn Schilddrüsenhormone in hohen Konzentrationen produziert wurden, aber hCG in geringen Mengen produziert wurde, war die Frau zwischen drei und elf Mal wahrscheinlicher, während der Schwangerschaft Präeklampsie zu entwickeln.
  • Kein Risiko für Präeklampsie war mit hohen Spiegeln sowohl von hCG- als auch von Schilddrüsenhormonen verbunden.

"Ärzte suchen derzeit nicht nach Präeklampsie, obwohl viele das Schilddrüsenhormon während der Schwangerschaft messen", sagte Dr. Tim Korevaar, Hauptautor der Studie. Er schlägt vor, dass die frühzeitige Schwangerschaftsmessung von hCG ein funktioneller Prädiktor dafür ist, wer für Präeklampsie am meisten gefährdet ist.

Präeklampsie Risiko durch Bluttest angezeigt

In einer separaten Studie des Zekai Tahir Burak Frauengesundheits-Trainings- und Forschungskrankenhauses in Ankara, Türkei, haben Forscher herausgefunden, dass Blutbestandteile auf ein Präeklampsierisiko in der Frühschwangerschaft hinweisen können.

Die Forscher untersuchten Blutproben von 614 Frauen im ersten Trimester:

  • 288 entwickelten milde Präeklampsie.
  • 326 entwickelten schwere Fälle.
  • 320 blieben während der gesamten Schwangerschaft frei von Präeklampsie.

Frauen, die eine schwere Präeklampsie entwickelten, wiesen in der Frühschwangerschaft signifikant höhere neutrophile bis lymphozytäre (NLR) Blutzellen auf als solche, die frei von Krankheiten blieben. Neutrophile sind die häufigsten aller Arten von weißen Blutkörperchen im Immunsystem. Lymphozyten sind weiße Blutkörperchen, die vom lymphatischen System produziert werden.

Ein weiterer Marker, der ein Risiko für Präeklampsie signalisierte, war schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein-A (PAPP-A). Niedrige Konzentrationen von PAPP-A sind mit einem erhöhten Risiko für Plazenta-basierte medizinische Probleme verbunden, die intrauterine Wachstumsbeschränkung, Plazentalösung, Frühgeburtlichkeit und Tod von Föten umfassen.

Das Protein ist auch mit Präeklampsie assoziiert. Die türkischen Frauen mit niedrigem PAPP-A-Spiegel entwickelten häufiger eine Präeklampsie als diejenigen, die von der Störung frei waren.

Während es noch immer keine Tests gibt, die genau bestimmen, wer Präeklampsie entwickeln wird, finden laufende Forschungen hilfreiche Marker wie diese, die sich früh in der Schwangerschaft entwickeln und auf ein erhöhtes Risiko für die Krankheit hinweisen. Die meisten Frauen werden während routinemäßiger pränataler Besuche auf Schilddrüsenfunktion und Blutgesundheit untersucht.

Quellen:

Korevaar, Tim, et al. "Zusätzliche Messung von hCG unterscheidet physiologische hoch-normale Schilddrüsenfunktion und zeigt große Unterschiede im Risiko der Entwicklung von Präeklampsie." Endokrine Abstracts . Europäischer Kongress für Endokrinologie / Biowissenschaften DOI: 10.1530 / endoabs.41.OC4.1, Mai 2016. Web. 12. Juli 2016

Kirbas, Ayse et al. "Vorhersage von Präeklampsie durch den ersten Trimester kombinierten Test und einfache vollständige Blutzählung Parameter." PMC. Journal of Clinical & Diagnostic Research / JCDR Forschung & Publikationen Private Limited November 2015. US National Library of Medicine / Nationale Gesundheitsinstitute . Netz. 12. Juli 2016