Vaginal Delivery Safe für Frauen mit unrupturiertem Aneurysma

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Forscher der Universität von Florida glauben, dass Frauen mit nicht rupturiertem Aneurysma kein erhöhtes Risiko für einen Bruch während der Schwangerschaft haben, so eine Studie, die in Neurology veröffentlicht wurde . Die Studie wies auch darauf hin, dass C-Section-Lieferungen, statistisch höher bei Frauen mit Aneurysma, unbegründet sein können. Laut Dr. Brian Hohn, Hauptautor der Studie, sind die Informationen zum Risiko einer Ruptur relativ gering. Diese Studie zielte darauf ab, Lücken in der Literatur zu füllen.

Daten für die Studie wurden über eine landesweite stationäre Stichprobe gesammelt. In den zwischen 1988 und 2009 gesammelten Daten waren mehr als 2, 7 Millionen Schwangerschaften enthalten. Von diesen Schwangerschaften waren 193 bei Frauen mit Aneurysma (nicht rupturiert) und 714 mit Aneurysma (rupturiert). Die Forscher gingen von einer insgesamt nicht rupturierten Aneurysmarate von etwa 4% in der Allgemeinbevölkerung und etwa 2% dieser Frauen in die gebärfähige Alterskategorie aus. Unter Verwendung dieser Annahme könnten Forscher bis zu 48.000 der Frauen in der Studie mit einem nicht rupturierten Aneurysma leben. Diese Zahl führt zu einem Gesamtrisiko von 1, 4% für ein unrupturiertes Aneurysma während der Schwangerschaft ohne klinisches Wissen.

Von den 17 Millionen Krankenhauseinweisungen während der Geburt betrafen 390 Aneurysmen (218 nicht rupturierte und 172 rupturierte). Die Forscher verwendeten erneut die angenommenen 1, 8%, um bis zu 312.000 der Krankenhausaufenthalte zu berücksichtigen, die mit einem nicht aufgebrochenen Aneurysma verbunden waren. Unter Berücksichtigung der Anzahl von Frauen, die wegen eines rupturierten Aneurysmas hospitalisiert wurden, schätzten die Forscher das Risiko einer Ruptur während der Schwangerschaft auf 0, 05%.

Experten sind sich über die Genauigkeit der Studienschätzungen nicht sicher. Laut einem Professor für Neurochirurgie an der Universität von Toronto, R. Loch Macdonald, waren die für die Studie verwendeten Informationen nicht auf der Bevölkerung basiert, was zu veränderten Befunden führen könnte. Weitere mögliche Probleme wurden bei der medizinischen Codierung festgestellt. MacDonald schätzt, dass nur 20% der medizinischen Kodierung korrekt durchgeführt wurde, wodurch eine große Lücke in potenziellen Fällen entsteht und das Gesamtrisiko steigt. Loch räumte später in seinem Kommentar zu der Studie ein, dass das Studienergebnis in der Literatur von Vorteil ist und dass es ein geringes Gesamtrisiko angeben kann. "Obwohl intrakranielle Blutungen eine wichtige Ursache der Geburtshäufigkeit und -sterblichkeit sind, sind Fälle von Aneurysma selten, und wenn sie wahrscheinlicher während der Schwangerschaft und des Wochenbettes auftreten, ist dieses erhöhte Risiko wahrscheinlich gering."

Quelle: Young Woo Kim MD, Dan Neal MS, Brian Hohn MD. Zerebrale Aneurysmen in Schwangerschaft und Geburt: Schwangerschaft und Geburt erhöhen nicht das Risiko von Aneurysma Ruptur. Februar 2013. Band 72-Ausgabe 2-p 143-150.DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182796af9.

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