Krebs bei Kindern macht junge Erwachsene Überlebende fühlen sich alt vor ihrer Zeit

Krebs bei Kindern macht junge Erwachsene Überlebende fühlen sich alt vor ihrer Zeit

Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Oktober 2018).

Anonim

Mehr Kinder überleben Krebs im Kindesalter und wachsen bis ins Erwachsenenalter. Eine Vorhersage aus dem St. Jude Children's Research Hospital ist, dass bis zum Jahr 2020 etwa 500.000 Erwachsene Krebs bei Kindern oder Jugendlichen überleben werden. Überleben bedeutet jedoch, dass ihr Risiko für eine frühe Herzerkrankung größer ist als für ihre Kollegen ohne Krebsgeschichte. Eine zweite Studie der Harvard University fand heraus, dass sich junge Erwachsene, die an Krebs im Kindesalter erkrankt sind, vor ihrer Zeit alt fühlen. Viele der Krebsüberlebenden in dieser Studie benoteten ihre Lebensqualität ähnlich wie die durchschnittlichen 40-Personen ihre benoteten.

Dauerhafte Auswirkungen von kardiotoxischen Therapien

St. Jude in Memphis, Tennessee, weist eine 80% ige 5-Jahres-Überlebensrate für seine pädiatrischen Patienten auf. Um zu beurteilen, wie diese Krebsüberlebenden 10 oder mehr Jahre nach der Behandlung mit kardiotoxischen Therapien behandelt wurden, rekrutierten die Forscher 1.853 Studienteilnehmer aus 44 Staaten und 28 Ländern.

Für die Studie definierten St. Jude-Forscher die kardiotoxische Therapie als kardiale Strahlentherapie und Anthrazyklin-Chemotherapie.

Die medizinische Bewertung, die jeder Teilnehmer erhielt, umfasste Anamnese, körperliche Untersuchung, Fastenlaboruntersuchung, Elektrokardiographie und Echokardiographie. Merkmale der Studienteilnehmer sind:

  • 52, 3% waren männlich.
  • Das mediane Alter für die Krebsdiagnose betrug 8 Jahre.
  • Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt des Studiums betrug 31 Jahre.
  • Die mediane Zeitspanne von der Diagnose bis zur Studie betrug 22, 6 Jahre.
  • 67, 2% wurden wegen Leukämie oder Lymphom behandelt.
  • 14% wurden wegen Sarkom behandelt.
  • 7, 2% für Wilms-Tumor behandelt.
  • 4, 5% für Neuroblastom behandelt.
  • 4, 3% wurden für Tumoren des zentralen Nervensystems behandelt.
  • 2, 8% für andere Tumoren behandelt.

Die medizinischen Beurteilungen der erwachsenen Überlebenden ergaben:

  • 28% hatten Klappeninsuffizienz oder Stenose.
  • 7, 4% hatten eine Kardiomyopathie.
  • 4, 4% hatten Überleitungs- oder Rhythmusstörungen.
  • 3, 8% hatten eine koronare Herzkrankheit.

Fast alle erwachsenen Überlebenden waren asymptomatisch und fühlten keine Symptome einer Herzerkrankung, so dass kein Bedarf für Diagnose und / oder Behandlung bestand. Die Prävalenz für Krankheiten stieg mit zunehmendem Alter. Überlebende hatten ein signifikant höheres Risiko für eine Kardiomyopathie (Erkrankung des Herzmuskels), wenn sie:

  • Waren männlich.
  • Wurden mit Anthracyclin in Dosen von 250 mg / m2 oder mehr behandelt.
  • Erfahrene kardiale Strahlenexposition bei Dosen von mehr als 1.500 cGy.
  • Hatte hohen Blutdruck.

Häufige Kardiomyopathie Symptome sind Atemnot und Schwellung der Beine. Kardiomyopathie führt zu einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz, unregelmäßige Herzfrequenz und plötzlichen Herztod.

Mit 24 im mittleren Alter fühlen

Forscher der Harvard TH Chan School für öffentliche Gesundheit und des Dana-Farber / Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center fragten sich, ob die Gesundheit im Erwachsenenalter für Krebsüberlebende im Kindesalter wieder normal sei. Um das herauszufinden, rekrutierten die Forscher Freiwillige, um ihre eigene gesundheitsbezogene Lebensqualität zu bewerten:

  • 7.105 Überlebende von Kinderkrebs im Kindesalter von 18 bis 29 Jahren.
  • 372 Geschwister von Überlebenden.
  • 12.803 Erwachsene im Alter von 18 bis 49 in der allgemeinen Bevölkerung, ohne Geschichte von Krebs im Kindesalter.

Jeder Teilnehmer bewertete seine Gesundheit auf einer Skala von 1 (perfekte Gesundheit, keine chronischen Bedingungen) bis 0 (Tod). Einige Ergebnisse umfassen:

  • 20% der Allgemeinbevölkerung berichteten über keine chronischen Erkrankungen.
  • Junge Erwachsene Überlebende punkteten bei 0, 78 für die Selbsteinschätzung der Lebensqualität.
  • So auch Erwachsene im Alter von 40 bis 49 Jahren in der Allgemeinbevölkerung.

Das Vorhandensein von chronischen Bedingungen beeinflusst die Punktzahl für die Krebsüberlebenden:

  • 0, 81 für diejenigen ohne chronische Erkrankungen.
  • 0, 77, wenn zwei chronische Bedingungen bestanden.
  • 0, 70, wenn drei oder mehr chronische Zustände behindernd, schwerwiegend oder lebensbedrohlich waren.

Beide Studien betonen den Wert der Überwachung von Krebsüberlebenden im Kindesalter auf das Auftreten chronischer Erkrankungen, wie im Falle der St.-Jude-Studie, wenn die erwachsenen Überlebenden überhaupt keine Krankheitssymptome verspüren. Eine frühzeitige Diagnose bedeutet, dass die Behandlung früher beginnen kann, wenn die Krankheit weniger fortgeschritten ist und die Lebensqualität so lange wie möglich aufrechterhalten werden kann.

Quellen:

Mulrooney, DA, et al. "Kardiale Ergebnisse bei erwachsenen Überlebenden von Krebs im Kindesalter ausgesetzt Cardiotoxische Therapie: Eine Querschnittsstudie." PubMed . Annals of Internal Medicine / American College of Ärzte, 19. Januar 2016. US National Library of Medicine / Nationale Gesundheitsinstitute . Netz. 25. April 2016.

Yeh, Jennifer M., et al. "Chronische Bedingungen und Versorgungs-basierte gesundheitsbezogene Lebensqualität bei erwachsenen Überlebenden von Krebs im Kindesalter." JNCI: Journal des nationalen Krebs-Instituts 108.9 (2016). Oxford Journals / Oxford Universitätspresse . Netz. 25. April 2016.