Östrogenspiegel können eine IVF-Komplikation anzeigen

Östrogenspiegel können eine IVF-Komplikation anzeigen

Kinderwunsch Teil 5: Wachstum Eibläschen & Follikelreifung bei künstlicher Befruchtung (Oktober 2018).

Anonim

Laut zwei in der Fachzeitschrift Fertility and Sterility veröffentlichten Aufsätzen kann der Östrogenspiegel zum Zeitpunkt der Embryoimplantation durch In-vitro-Fertilisation (IVF) mit einem erhöhten Risiko für Präeklampsie und andere Komplikationen bei der Schwangerschaft / Säugling assoziiert sein. Forscher vom Massachusetts General Hospital schlagen ein Mittel vor, um das Risiko zu senken.
Die ursprüngliche Studie wurde im Juni 2012 in Fertility and Sterility veröffentlicht. Forscher an dieser Studie beteiligt Frauen mit hohem Östrogenspiegel unmittelbar vor der Gewinnung von Eiern waren am ehesten Präeklampsie oder Geburt geboren Säuglinge, die klein für Gestationsalter (SGA) waren. Das Massachusetts General Team entschied sich, diese Studie weiter zu verfolgen, um eine mögliche Lösung zu testen - das Einfrieren der Embryonen bis zu einem späteren Zyklus, wenn der Östrogenspiegel niedriger war. Die erste Studie umfasste fast 300 Frauen. Die Sekundärstudie war viel kleiner mit nur 20 Patienten, die sich dafür entschieden, Embryonen einzufrieren, und 32 Patienten, die sich entschieden hatten, die Implantation wie geplant fortzusetzen.
Von den 20 Frauen, die sich dafür entschieden, die Implantation zu verschieben, brachten nur 10% SGA-Kinder zur Welt, verglichen mit 35% der Frauen, die sich entschieden haben, nicht einzufrieren. Präeklampsie Raten waren noch dynamischer. Keine der Frauen in der verschobenen Gruppe litt an Präeklampsie, aber 22% der Frauen, die unabhängig von den Östrogenspiegeln mit der Implantation fortfuhren, litten an dieser Krankheit. Präeklampsie ist eine schwere Schwangerschaftskomplikation, die zum Tod von Mutter, Kind oder beidem führen kann.
Die Forscher stellten außerdem fest, dass eine konservative Stimulation der Eierstöcke das Risiko ebenfalls verringern könnte. Wenn Patientenpläne darauf zugeschnitten sind, Östrogenspiegel unter 3.000 pg / ml zu halten, würde das Risiko für Präeklampsie und SGA-Geburten den Unterschied widerspiegeln. Wenn die Ovarstimulation zu Östrogenspiegeln über 3.000 pg / ml führt, könnten die Patienten wählen, die Embryonen bis zu einem Schichtzyklus einzufrieren, wenn der Östrogenspiegel niedriger ist.
Alle an den Studien beteiligten Frauen waren mit Singuletts schwanger. Multiples Schwangerschaft kommt mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaft und Komplikationen der Geburt, einschließlich Präeklampsie und SGA Geburt, unabhängig von Östrogenspiegel während der Behandlung.
Quelle: Anthony N. Imudia, Awoniyi O. Awonuga, Anjali J. Kaimal, Diane L. Wright, Aaron K. Styer, Thomas L. Toth. Die Wahl einer Kryokonservierung aller Embryonen mit anschließendem Kryothaw-Embryotransfer bei Patienten mit einem Risiko für ein ovarielles Hyperstimulationssyndrom reduziert das Risiko für unerwünschte geburtshilfliche Ergebnisse: eine Vorstudie. Fruchtbarkeit und Sterilität, 2013; 99 (1): 168 DOI: 10.1016 / j.fertntert.2012.08.060.

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