ADHS neu denken: Könnten es die Erwachsenen, nicht das Kind, hinter der Diagnose sein?

ADHS neu denken: Könnten es die Erwachsenen, nicht das Kind, hinter der Diagnose sein?

Kafi denkt laut - ADHS - EP10 (November 2018).

Anonim

Dimitri Christakis hat ein Problem mit der Anzahl von Kindern, bei denen heute eine Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wird. Neuere Forschungen über die Genetik und die Neurowissenschaften der Erkrankung weisen auf physiologische Indikatoren für Krankheiten hin, aber diese physiologischen Marker werden selten für die Diagnose verwendet, und das, so Christakis, "Kindern einen schlechten Dienst erweist".

Christakis, Professor für Pädiatrie an der Universität von Washington und Direktor des Kinderkrankenhauses für Kindergesundheit, Verhalten und Entwicklung in Seattle, sagt, dass der Zeitpunkt nicht stimmt. In den letzten 20 Jahren werden 30% mehr Kinder mit ADHS diagnostiziert, aber Genveränderungen passieren nicht so schnell. Er glaubt, dass der Anstieg von ADHS-Fällen eher eine Widerspiegelung diagnostischer Methoden ist als wirklich kranke Kinder.

Die Rollen der Erwachsenen

Laut Christakis könnte ein Erwachsener, normalerweise ein Elternteil oder Lehrer, ein Kind bemerken, das herumzappelt oder andere Schwierigkeiten hat, aufmerksam zu sein oder still zu sitzen. Sie verweisen das Kind an einen Arzt, der normalerweise eine Befragung mit neun Fragen durchführt, die der Elternteil und der Arzt im Auftrag des Kindes ausfüllen. Die Fragen sind vage und subjektiv, ohne klar definierte Definitionen:

  • Tut das Kind oft oder sehr oft etwas?
  • Verliert das Kind seine Laune?
  • Hat das Kind Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren?

Wenn die Erwachsenen mit einem Ja zu 6 der 9 Fragen antworten, wird das Kind mit ADHS diagnostiziert und erhält in der Regel verschreibungspflichtige Medikamente, obwohl einige ADHS-Kinder besser dran sind, Bewältigungsstrategien zu erlernen, als behandelt zu werden.

Lehrer sind oft die ersten, die auf die Notwendigkeit von ADHS-Tests hinweisen, vielleicht weil Lehrer so viel Zeit mit einem Kind verbringen, besonders in den frühesten Jahren der Ausbildung, aber auch Geld könnte ein motivierender Faktor sein. Wenn ein Kind mit chronischer oder akuter ADHS diagnostiziert wird, erhalten öffentliche Schulen in den Vereinigten Staaten Anspruch auf mehr bundesstaatliches Geld für besondere Unterkünfte, wie durch das Individuums with Disabilities Education Act geregelt.

Aufmerksamkeits-Kapazitäts-Spektrum

Wenn Erwachsene auf die 9 Fragen zum Diagnosetest nicht mit 6 Ja antworten, wird das Kind vielleicht als unruhig diagnostiziert, aber nicht mit ADHS, selbst wenn ADHS-Interventionen dem Kind wirklich nützen könnten. Er / sie verpasst Medikamente und andere Therapien, die die Lern- und Sozialkompetenz verbessern könnten. Er / sie verpasst spezielle Unterkünfte in der Schule, die die akademischen Fähigkeiten verbessern könnten.

Da die 6-Ja-Ausschlussfrist so willkürlich abgeleitet wird, schlägt Christakis vor, ADHS als ein Aufmerksamkeitskapazitätsspektrum anstelle eines festen und harten Ergebnisses zu überdenken. Er verwendet eine Glockenkurve, um Extreme zu beschreiben, die Folgendes beinhalten könnten:

  • Thomas Edison, berühmt dafür, dass er sich über Wochen und Monate auf ein einziges Problem konzentriert hat, ohne anzuhalten, bis das Problem gelöst war.
  • Richard Branson, dessen ADHD und Dyslexie die Schule zu einer höllischen Erfahrung machten, aber er lernte, die Diagnose zu akzeptieren und sie zu einem bemerkenswerten Vorteil zu nutzen. Wie im Entrepreneur Magazine beschrieben, kam Branson dazu, "in einer Kommune zu leben, eine Zeitschrift zu erstellen, einen Nachtclub zu kaufen, Wellensittiche zu züchten, ein Aufnahmestudio zu bauen, ein Geschäft zu gründen, eine Firma zu bauen, eine Weltraumtourismusfirma zu gründen, starte ein Rennteam, erstelle eine Kosmetiklinie, reise mit einem Heißluftballon um die Welt und lebe auf einer Privatinsel. "Dieser rastlose Mann konnte lange genug still sitzen, um von Königin Elizabeth II. für" Dienste für Unternehmer "geadelt zu werden "Und laut Forbes ein Vermögen von 5 Milliarden Dollar zu sammeln.

Lass sie sich bewegen

Christakis beschreibt drei Merkmale der Aufmerksamkeitskapazität, die selbst Erwachsene manchmal schwierig finden:

  • Die Fähigkeit, die Befriedigung zu verzögern.
  • Verwalten Sie Zeit und Aufmerksamkeit.
  • Bleibe auf dem Weg zu einem Ziel.

Um Kindern zu helfen, ihre eigene einzigartige Mischung von Aufmerksamkeitskapazität zu nutzen, empfiehlt Christakis Erwachsenen, vor kleinen Kindern zu lesen, zu singen und mit ihnen zu spielen, anstatt stundenlang vor dem Fernseher zu parken. Wenn sie älter und beweglicher werden, lass sie sich bewegen und aktiv und frei spielen.

TV ist ein schlechter Babysitter

In einem Leitartikel, der in der medizinischen Fachzeitschrift JAMA Pediatrics veröffentlicht wurde, beschreibt Christakis seine Überstimulationshypothese, die einige der erhöhten ADHS-Diagnosen erklären könnte. Die sich entwickelnden Gehirne von Kindern werden mit einem hohen Grad an Input überstimuliert, ohne die Möglichkeit zu haben, genau zu verstehen, was die Inputs darstellen. Dies führt zu kürzeren Aufmerksamkeitsspannen, die offensichtlich werden, sobald das Kind in die Schule kommt.

"Wir haben festgestellt, dass die Exposition gegenüber rasanten Fernsehprogrammen in den ersten 3 Lebensjahren das Risiko von Aufmerksamkeitsdefiziten im schulpflichtigen Alter erhöht", schreibt er. Selbst vor Touchscreens und mobilen Geräten beobachtete das typische Vorschulkind jeden Tag etwa 4 Stunden Fernsehen oder etwa 30% seiner wachen Stunden in Begleitung eines schlechten Babysitters.

Christakis behauptet nicht, dass die Bildschirmzeit der einzige Grund für mehr Kinder mit ADHS heute sei, "aber wir können es sicherlich besser machen", schreibt er.

Quellen:

Christakis, Dimitri A. "Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung neu denken." Redaktionell. JAMA Pädiatrie (2016). Das JAMA Netzwerk / American Medical Association . Netz. 12. Januar 2016.

Kamenetz, Anya. "Wir denken über ADHS falsch, sagt ein Top-Kinderarzt." nprEd . npr, 4. Januar 2016. Web. 13. Januar 2016.

Patel, Neil. "Entrepreneurial ADHS" und wie man damit umgeht. Unternehmer . Entrepreneur Media, Inc., 13. Januar 2016. Web. 13. Januar 2016.

Christakis, DA, JS Ramirez und JM Ramirez. "Die Überstimulation neugeborener Mäuse führt zu Verhaltensunterschieden und Defiziten in der kognitiven Leistungsfähigkeit." PubMed . Wissenschaftliche Berichte, 2012. US National Library of Medicine / Nationale Gesundheitsinstitute . Netz. 13. Januar 2016.