Geschichte des Schwangerschaftstests

Geschichte des Schwangerschaftstests

Schwangerschaftstest rettet Mann das Leben! Unfassbare Geschichte! (November 2018).

Anonim

Der frühe Hausschwangerschaftstest ist neben Hämatokrit und Hämoglobin, dem Bluttest zur Messung von roten Blutkörperchen und Eisenspiegeln, der Teil der regelmäßig in den Arztpraxen durchgeführten Blutuntersuchung ist, wahrscheinlich der am häufigsten verwendete Test.

1350 v

Eine der frühesten schriftlichen Aufzeichnungen über einen Urin-basierten Schwangerschaftstest kann in einem alten ägyptischen Dokument gefunden werden. Der "Berliner Papyrus" gehört zu den allerersten Tests, die einen Schwangerschaftstest dokumentieren.

Ein Papyrus beschrieb einen Test, bei dem eine Frau, die schwanger sein könnte, über mehrere Tage hinweg Weizen- und Gerstensamen urinieren konnte: "Wenn die Gerste wächst, bedeutet das ein männliches Kind. Wenn der Weizen wächst, bedeutet das ein weibliches Kind. Wenn beide nicht wachsen, wird sie überhaupt nicht ertragen. "Die Prüfung dieser Theorie im Jahr 1963 ergab, dass 70% der Zeit der Urin schwangerer Frauen das Wachstum förderte, während der Urin von nicht schwangeren Frauen und Männern dies nicht tat. Gelehrte haben dies als den vielleicht ersten Test zum Nachweis einer einzigartigen Substanz im Urin schwangerer Frauen identifiziert und spekuliert, dass erhöhte Östrogenspiegel im Urin von schwangeren Frauen der Schlüssel zu ihrem Erfolg gewesen sein könnten.

Mittelalter bis zum siebzehnten Jahrhundert

Die Verwendung visueller Aspekte des Urins zur Erkennung einer Schwangerschaft wurde zu einer beliebten Methode. In Europa behaupteten sogenannte "Pisspropheten", durch die Farbe des Urins viele verschiedene Zustände und Krankheiten diagnostizieren zu können. In einem 1552 Text wurde Schwangerschaftsurin wie beschrieben: "klare blasse zitrone Farbe, die zu elfenbeinfarben neigt, eine Wolke auf seiner Oberfläche habend." Andere Tests schlossen das Mischen von Wein mit dem Urin und das Beobachten der Ergebnisse ein. In der Tat reagiert Alkohol mit bestimmten Proteinen im Urin, so dass dies eine mäßige Erfolgsrate hatte.

Neunzehnten Jahrhundert

Es gab verschiedene Theorien, wie die Möglichkeit, dass der Urin der Schwangerschaft bestimmte identifizierbare Kristalle oder Bakterien enthielt. Wissenschaftler wussten nicht genug über Schwangerschaft, um einen zuverlässigen Test zu entwickeln. Bei sexuell aktiven Frauen blieb die beste Methode zur Schwangerschaftsdiagnose jedoch die sorgfältige Beobachtung ihrer eigenen körperlichen Anzeichen und Symptome (wie etwa morgendliche Übelkeit).

1890er Jahre

Viele Ärzte begannen, die Funktionsweise von Chemikalien im Körper zu beschreiben, was nahelegte, dass "innere Sekretionen" von bestimmten Organen entscheidend für das Verständnis der menschlichen Biologie seien. Ernest Starling nannte diese chemischen Boten "Hormone".

Amerikanische Befürworter der öffentlichen Gesundheit begannen, Frauen zu ermutigen, ihre Ärzte so bald wie möglich nach dem Verdacht auf eine Schwangerschaft zu sehen. Es wurde festgestellt, dass die vorgeburtliche Pflege die Gesundheit von Säuglingen und Müttern verbessert, obwohl die meisten Frauen erst in der Schwangerschaft einen Arzt oder eine Hebamme sehen.

1900-1970

1903

Die Erforschung der menschlichen Fortpflanzung wurde Anfang des 20. Jahrhunderts intensiviert. Ludwig Fraenkel beschrieb den Corpus luteum, die Drüsenmasse, die sich während des normalen Menstruationszyklus im weiblichen Körper bildet und von der wir wissen, dass sie während der Schwangerschaft von hCG unterstützt wird. Er identifizierte einige Hormone, die eine Rolle bei der weiblichen Fortpflanzung spielten, und nannte das Hormon, das die Schwangerschaft förderte, Progesteron. Progesteron wurde 1934 isoliert (ein wichtiger Schritt bei der Untersuchung von Hormonen).

1920er Jahre

Unabhängig davon beschrieben Wissenschaftler in mehreren Labors in ganz Europa das Vorhandensein einer Substanz, die die Entwicklung und das Wachstum von Ovar bei Kaninchen und Mäusen fördert. In Deutschland haben Selmar Aschheim und Bernhard Zondek festgestellt, dass diese Substanz spezifisch die Bildung des Corpus luteum beeinflusst.

Wissenschaftler haben erkannt, dass es ein spezifisches Hormon gibt (heute bekannt als humanes Choriongonadotropin (hCG)), das nur bei Schwangeren vorkommt.

1927

Aschheim und Zondek beschrieben einen Test (bekannt als der AZ-Test), der das Vorhandensein von hCG im Urin identifizierte. Um auf Schwangerschaft zu testen, wurde der Urin einer Frau in eine unreife Ratte oder Maus injiziert. Wenn das Subjekt nicht schwanger wäre, würde es keine Reaktion geben. Im Falle einer Schwangerschaft würde die Ratte trotz ihrer Unreife eine Östrogenreaktion (in der Hitze) zeigen. Dieser Test impliziert, dass während der Schwangerschaft eine erhöhte Produktion des Hormons war. In frühen Studien des AZ-Tests entdeckten die Wissenschaftler, dass Hodentumore auch hCG produzieren können.

1930er Jahre

Hormonforschung blühte in dieser Zeit. Wissenschaftler in mehreren verschiedenen Labors entwickelten Bioassays (spezielle Tests mit Tieren oder lebendem Gewebe), um hCG durch Injektion von Proben zu identifizieren, um die Ovulation bei Kaninchen, Fröschen, Kröten und Ratten zu induzieren. Diese Tests waren teuer, erforderten den Verzicht auf mehrere Tiere und verlangsamten sich oft erst nach Tagen, um Ergebnisse zu erzielen. Die Tests waren auch unempfindlich bei der Messung von Hormonspiegel zur Diagnose einer Schwangerschaft wegen der Ähnlichkeit zwischen hCG und einer anderen Substanz, Luteinisierendes Hormon (LH). Die meisten Bioassays waren tatsächlich nicht in der Lage, zwischen den beiden zu unterscheiden, außer bei außergewöhnlich hohen hCG-Raten.

Herbert Evans entdeckte, dass bei Injektion bestimmter Flüssigkeiten aus den weiblichen Drüsen eine weibliche Ratte ein abnorm großes Corpus luteum aufwachsen ließ. Diese Flüssigkeiten waren Hormone, die heute als Gonadotropine bekannt sind.

In den nächsten Jahrzehnten haben Laborwissenschaftler ihr Interesse am Studium der menschlichen Fortpflanzung und an der Rolle von Eierstöcken und Hoden in der menschlichen Entwicklung gesteigert.

1932

Die erste Internationale Konferenz zur Standardisierung von Sexualhormonen fand in London statt und markierte den Höhepunkt eines Jahrzehnts, in dem das Interesse an den chemischen Eigenschaften von Sexualhormonen stärker ausgeprägt war als an der bisher begrenzten Konzentration auf biologische Funktionen.

1930er-1940er Jahre

Beliebte Geburtsbücher ermutigten Frauen dazu, eine Arztpraxis zu besuchen, um eine Schwangerschaft zu bestätigen, anstatt sich auf "alte Frauengeschichten" für die Diagnose zu verlassen.

1958

Gonadotropine wurden zuerst aus humanen Hypophysen extrahiert.

1960

Ein "Hämagglutinationshemmtest" für die Schwangerschaft wurde von L. Wide und CA Gemzell entwickelt. Da im Testverfahren Zellen verwendet wurden, war dieser Test eher ein Immunoassay als ein Bioassay. Der Test verwendete gereinigtes hCG, gemischt mit einer Urinprobe und gegen hCG gerichteten Antikörpern. In einem positiven Schwangerschaftstest verklumpten die roten Blutkörperchen und zeigten ein bestimmtes Muster. Dieser Test war viel schneller und billiger als der alte Bioassay, aber immer noch relativ unempfindlich, besonders für die frühe Diagnose einer Schwangerschaft. Der Test kreuzreagiert auch mit verschiedenen Medikamenten.

JV: Das Problem bei solchen Tests ist, dass es im Urin einige Substanzen geben kann, die einen falsch negativen oder einen falsch-positiven Test bei ziemlich hoher Frequenz ergeben, also musste man vorsichtig sein. Es war wichtig zu identifizieren, welche störenden Substanzen falsche Ergebnisse lieferten.

1960er Jahre

Wichtige Forschung in dieser Zeit führte zu mehr Wissen darüber, wie Hormone, Steroide und Antikörper im menschlichen Körper funktionieren. Im nächsten Jahrzehnt würden NICHD-Wissenschaftler diese Prinzipien auf ihre Studien zu Fortpflanzungshormonen wie hCG übertragen.

JV: Das erste Prinzip der Entwicklung eines Radioimmunoassays war das Ergebnis einer Beobachtung, dass Patienten mit Diabetes mellitus, die mit Insulin behandelt wurden, einen zirkulierenden Antikörper entwickelten. Danach begannen wir, Antikörper in Tiermodellen zu induzieren, und der Rest ist Geschichte.

JV: Es gab nur sehr wenige Orte, an denen reproduktive endokrinologische Forschung betrieben wurde [in den späten 1960ern und frühen 1970ern], weil sie keine gereinigten Hormone hatten, und es gab nur einige sehr langweilige Methoden, Dinge zu tun. Um die Forschungswerkzeuge zu vergleichen, die wir in den späten 1970ern bis jetzt hatten, ist es wie ein Neandertaler für den modernen Menschen. [Es gibt] keinen Vergleich. Es brauchte brutale Gewalt, um einige Dinge zu erledigen.

1966

AR Midgley beschrieb den ersten Radioimmunoassay für hCG, aber der Test konnte immer noch nicht zwischen hCG und luteinisierendem Hormon unterscheiden. Mehrere andere Laboratorien berichteten über Verbesserungen an diesem Test, lösten dieses grundlegende Problem jedoch nicht.

1970-2003

70er Jahre

Zusammen mit der so genannten sexuellen Revolution kamen zwei Dinge zusammen: verstärkte Forschung zur reproduktiven Gesundheit und ein gesteigertes Verlangen (sowohl durch eine verbesserte Schwangerschaftsvorsorge als auch durch legalen Schwangerschaftsabbruch), um eine Schwangerschaft so früh wie möglich zu erkennen. Beginnend in den 1970er Jahren wurden Pränatalpflege und Pränataltests im amerikanischen Gesundheitswesen systematischer.

"Ein vorläufiger Screening-Test für die Schwangerschaft", mit freundlicher Genehmigung des History Office der Food and Drug Administration

1970

Tests, die Ärzten und Technikern zur Verfügung standen, umfassten den zweistündigen Schwangerschaftstest von Wampole. Der Test könnte bereits vier Tage nach einer verpassten Periode durchgeführt werden. In den Verpackungsmaterialien trug der abgebildete Mann einen Labormantel, der andeutete, dass er nicht für den Heimgebrauch bestimmt war. Neben der Ausrüstung im Kit (zwei Reagenzgläser, ein Kunststoffgestell, eine Flasche "Kontrolllösung", eine Flasche "hCG-Antiserum" und eine Flasche "Zellsuspension") benötigten die Tester einen kleinen Trichter und Filter Papier oder Zentrifuge, saubere Pipetten oder Spritzen und Salzlösung zusätzlich zu einer Urinprobe.

1970-1972

Wissenschaftler am NIH haben mehr über die Eigenschaften von hCG erfahren. Sie waren speziell daran interessiert, welche Teile des Hormons biologische Aktivität zeigten. Unter Verwendung verschiedener Methoden identifizierten sie zwei Untereinheiten von hCG und konzentrierten sich auf die Beta-Untereinheit. Sie fanden heraus, dass in der Beta-Untereinheit die immunologische und biologische Spezifität von hCG liegt (was es von anderen Hormonen unterscheidet). Mithilfe von Tiermodellen nutzten sie diese Entdeckung, um ein spezifisches Antiserum zur Messung des Hormons im Menschen zu entwickeln.

In einem Lehrbuch über Gonadotropine aus dem Jahr 1972 stellten Vaitukaitis und Ross fest: "Gemeinsame antigene Determinanten [biologische Eigenschaften] unter hCG, LH, FSH und TSH haben die Herstellung spezifischer Antiseren für Radioimmunoassays schwierig gemacht." die jüngste Isolierung und Trennung von Untereinheiten

haben einzigartige Materialien zur Verfügung gestellt, mit denen diese Fragen erforscht werden könnten. "

1972

Vaitukaitis, Braunstein und Ross veröffentlichten ihre Arbeit, die den hCG Beta-Untereinheit-Radioimmunoassay beschreibt, der schließlich zwischen hCG und LH unterscheiden könnte, was ihn als einen frühen Test für eine Schwangerschaft potentiell nützlich macht. Siehe Vaitukaitis, JL, Braunstein, GD, und Ross, GT (1972) "Ein Radioimmunoassay, der spezifisch menschliches Choriongonadotropin in Gegenwart von menschlichem luteinisierendem Hormon misst". American Journal of Obstetrics and Gynecology, 113, 751-8.

1973

Die erste Ausgabe von Our Bodies, Ourselves, das Gesundheitshandbuch für Frauen, das vom Boston Women's Health Collective geschrieben wurde, stellte fest, dass die verfügbaren Schwangerschaftstests am genauesten waren, wenn sie zwei Wochen nach der verpassten Periode durchgeführt wurden. Obwohl die Autoren darauf bestanden, dass Anweisungen zum "Sammeln und Einreichen Ihres Urins einfach sind", könnten moderne Leser widersprechen. »Trinken Sie in der Nacht zuvor keine Flüssigkeiten nach dem Abendessen«, wies der Text nach, »dann, sobald Sie morgens aufwachen, sammeln Sie eine Urinprobe in einem sauberen, trockenen, seifenfreien Glas und bringen Sie sie ins Labor.« Eine andere Möglichkeit war Senden der Urinprobe an ein Labor in North Carolina, nach dem ersten Schreiben, um das Testkit anzufordern.

Mitte der 1970er Jahre

Obwohl der Test noch nicht allgemein verfügbar war, verbreiteten NIH-Wissenschaftler das Wort über den neuen Radioimmunoassay. Zuerst wurde der Test als am nützlichsten für Kliniker beim Testen und Verfolgen von Patienten, die für hCG-sezernierende Tumore behandelt wurden, gefunden. Der empfindliche Radioimmunoassay könnte den Ärzten sagen, ob die Chemotherapiebehandlung funktioniert hat.

JV: Wir haben Assays für Leute überall gemacht. Wir fühlten uns ethisch, dass wir es mussten, weil es nirgendwo anders verfügbar war. Also haben wir den Forschungslabors eine Menge Antiserum gegeben und ihnen gezeigt, wie man die Tests einrichtet.

Von den Richtungen und von den technischen Informationen über UCG-TEST, 1970, mit freundlicher Genehmigung der Spezialsammlungen, Northwestern University Library

1976

Die FDA-Zulassung wurde von Warner-Chilcott für ept beantragt, den "Early Pregnancy Test", später bekannt als "Error Proof Test". Ept würde das erste Heim-Schwangerschaftstest-Kit auf dem Markt in den USA werden. Die Hersteller von ept arbeiteten mit der FDA zusammen, um alle Anforderungen des Medizinproduktegesetzes von 1976 zu erfüllen. (Die neuen Verordnungen teilten Medizinprodukte in drei Klassen auf, je nach dem Potenzial für Schaden und Missbrauch.) Die Genehmigung wurde auch für drei andere Tests erteilt, die als "im Wesentlichen gleichwertig" eingestuft wurden: Prädiktor, ACU-TEST und Antwort.

1976

Mehrere Artikel im American Journal of Public Health erklärten, dass der öffentlichen Gesundheit besser gedient wäre, wenn der durchschnittliche Verbraucher einen Schwangerschaftstest zu Hause kaufen und ihn zuverlässig zu Hause nutzen könnte.

1977

1978

ept wurde in großen Frauenzeitschriften wie Mademoiselle, McCall, Redbook, Family Circle, Ladies 'Home Journal, Good Housekeeping und Vogue beworben. Anzeigen erschienen später im Jahr für Predictor, Answer und ACU-TEST.

Der ept-Test von 1978 wurde der Öffentlichkeit in Mademoiselle beschrieben: "Für Ihre $ 10", heißt es in dem Artikel, "erhalten Sie vordosierte Zutaten, die aus einem Fläschchen gereinigten Wassers bestehen, ein Reagenzglas, das unter anderem rotes Schafblut enthält Zellen

sowie einen Medikamententropfer und eine durchsichtige Kunststoffhalterung für das Reagenzglas, mit einem abgewinkelten Spiegel an der Unterseite. "Der Test dauerte zwei Stunden und war genauer für positive Ergebnisse (97%) als für negative (80%). Vorteile, bemerkte Mademoiselle, eingeschlossen "Privatsphäre und nicht mehrere Wochen auf eine Bestätigung des Arztes warten, die Ihnen eine Chance gibt, wenn Sie schwanger sind, anfangen, auf sich selbst aufzupassen

oder die Möglichkeit einer frühen Abtreibung in Erwägung zu ziehen. "(Mademoiselle, April 1978, S. 86)

McCalls Magazin behauptete, dass "Ärzte, die wir über die Tests interviewten, das Konzept unterstützen." Aber die Herausgeber warnten, dass Frauen, die negative Ergebnisse erhalten und immer noch eine Schwangerschaft vermuten, nicht zehn Tage warten sollten, um den Test zu wiederholen möglich. "(McCall's, März 1978, S. 46)

1979

Bei der Untersuchung zu Hause, so hieß es 1979 in einem Artikel in Familienplanungsperspektiven, schützten beide die Privatsphäre einer Frau, die ihren Arzt vielleicht nicht wissen lassen wollte, dass sie sexuell aktiv ist und Frauen eine neue Chance gab, eine aktive Rolle in ihrer eigenen Gesundheitsversorgung einzunehmen .

80er Jahre

Die Forschung nahm zu und es wurden Aufklärungskampagnen gestartet, um die Bedeutung von Folsäure in der Frühschwangerschaft zu ermitteln und vor den Gefahren verschiedener Umweltgefahren und Alkohol für einen sich entwickelnden Fötus zu warnen.

1990er Jahre

Fortschritte in der Technologie der Schwangerschaftstests beinhalteten die Entwicklung neuer Arten von Antikörpern und die Verwendung von Enzymmarkierungen anstelle von radioaktiven Markierungen.

2003

Die nächste Generation von Schwangerschaftstests wurde mit der FDA-Zulassung des digitalen Schwangerschaftstests von Clearblue Easy eingeführt. Anstelle einer dünnen blauen Linie wird auf dem Anzeigebildschirm nun entweder "schwanger" oder "nicht schwanger" angezeigt.

VON: Nationales Gesundheitsinstitut