Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen

Wie man Gelbsucht bei Neugeborenen zu Hause loswerden kann (Oktober 2018).

Anonim

  • Was ist Ikterus und wie häufig ist es?

  • Ursachen

  • Symptome der Gelbsucht

  • Wann man den Doktor anruft

  • Behandlung

  • Kann es verhindert werden?

  • Gelbsucht bei Nicht-Neugeborenen

Was ist Ikterus und wie häufig ist es?

Gelbsucht, eine sehr häufige Erkrankung bei Neugeborenen, ist ein Zustand, bei dem eine überschüssige Substanz in der Blutbahn namens Bilirubin - das gelbe Pigment der roten Blutkörperchen - vorhanden ist. Bilirubin wird normalerweise durch die Leber gefiltert und im Darmtrakt eliminiert. Aufgrund des überschüssigen gelben Pigments im Blut werden die Haut und / oder die Augen des Säuglings gelb. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Frühgeborenen (vor der 37. Schwangerschaftswoche) auf und kann auch bei Säuglingen auftreten, die gestillt werden. Obwohl eine Behandlung nicht immer gerechtfertigt ist, ist es wichtig, dass Ihr Kind von einem Kinderarzt evaluiert wird, wenn es Anzeichen und Symptome von Gelbsucht zeigt, wie unten beschrieben.

Ursachen

Aufgrund der Unreife der Säuglingsleber sind Babys manchmal nicht in der Lage, Bilirubin aus ihrem Blut zu entfernen, jedoch manchmal gibt es grundlegende Krankheitsprozesse, die zur Entwicklung von Gelbsucht führen oder dazu beitragen können.

Physiologische Gelbsucht tritt im Allgemeinen am zweiten oder dritten / vierten Tag nach der Geburt auf und wird durch die Fähigkeit von Säuglingen verursacht, Bilirubin ausreichend zu entfernen, was wiederum dazu führt, dass die Bilirubinspiegel im Blut ansteigen (üblicherweise über 25 mg). In der Regel wird dies innerhalb von zwei Wochen behoben.

Manchmal entwickeln Babys, die gestillt werden, eine Gelbsucht innerhalb einer Woche nach der Geburt und entwickeln einen gestillten Ikterus . Diese Art von Gelbsucht tritt typischerweise auf, wenn Mütter keine ausreichende Milchversorgung herstellen oder wenn Probleme mit der Säuglingspflege auftreten. Der Milchsäurebildner hingegen ist eine andere Form der Gelbsucht, die bei ansonsten gesunden gestillten Babys in der Regel 2 bis 3 Wochen nach der Geburt auftritt und länger als einen Monat anhalten kann. Es wird angenommen, dass diese Art von Gelbsucht durch Substanzen in der Muttermilch verursacht wird, die beeinflussen, wie Bilirubin in der Leber des Babys abgebaut wird.

Andere Ursachen sind Blutungen, Infektionen / Sepsis, Leberfunktionsstörungen, Unverträglichkeit von Mutter-Kind-Blut, Enzym-Mangel und / oder Abnormalität der roten Blutkörperchen, Frühgeburt und schwere Blutergüsse bei der Geburt, wie in Fällen von Blutungen unter der Kopfhaut von der Lieferung.

Symptome der Gelbsucht

Während des zweiten und vierten Lebenstages können Säuglinge eine Gelbfärbung der Haut und / oder der Augen zeigen, was auf Gelbsucht hindeuten kann. Obwohl Ihr Baby im Krankenhaus auf Gelbsucht untersucht wird, können Sie dies zu Hause einfach durch Drücken auf die Stirn oder die Nase Ihres Babys bei guter Beleuchtung bei normalem Tageslicht beurteilen. Leichte Gelbsucht kann vorhanden sein, wenn die gedrückte Fläche gelb wird. Krankenhäuser testen die Babys normalerweise vor der Entlassung auf Gelbsucht, um sicherzustellen, dass sie nur dann nach Hause gehen, wenn es sicher ist.

Wann man den Doktor anruft

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn folgende Symptome vorliegen:

  1. Gelbe Haut und / oder gelbe Haut an Bauch, Armen und Beinen des Babys
  2. Gelb im Weiß deiner Kleinkinderaugen
  3. Hoher Schrei, schlechte Ernährung, unzureichende Gewichtszunahme, Lustlosigkeit oder schwer aufzuwachen
  4. Anhaltende Gelbsucht
  5. Droious Babys schwer zu erregen
  6. Kontaktieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Ihr Kind andere Symptome zeigt

Es ist ein medizinischer Notfall, wenn Ihr Kind mit Gelbsucht Fieber entwickelt, lustlos ist oder sich nicht gut ernährt .

Behandlung

Normalerweise erreicht der Bilirubinspiegel zwischen dem dritten und siebten Lebensjahr nach der Geburt Ihres Babys seinen Höchststand und sollte nach 72 Lebensstunden bewertet werden, auch wenn Sie zuvor aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Die meisten Fälle von Gelbsucht erfordern keine medizinische Behandlung, aber schwere Fälle von erhöhten Bilirubinspiegeln können zu Hirnschäden führen. Komplikationen der Gelbsucht können manchmal schwerwiegend sein und umfassen Zustände wie akute Bilirubinenzephalopathie und Kernikterus.

Behandlungen von Gelbsucht umfassen die Verwendung von mehreren Modalitäten und umfassen Phototherapie (Lichttherapie), intravenöses Immunglobulin (IVig) und / oder Austauschtransfusion. Es ist äußerst wichtig, sicherzustellen, dass Ihr Kind sich gut ernährt und ausreichend mit Feuchtigkeit versorgt wird, da dies eine Zunahme des Stuhlgangs und somit die Ausscheidung von Bilirubin im Stuhl fördert.

Phototherapie ist eine Methode, die Ihrem Baby hilft, überschüssiges Bilirubin in Urin und Stuhl zu entfernen. Während der Phototherapie wird Ihr Kind nur mit einer Windel bekleidet und trägt schützende Augenklappen, um sie vor dem blau-grünen Licht zu schützen, das während dieses Vorgangs emittiert wird. Manchmal kann eine lichtemittierende Unterlage / Matratze anstelle der herkömmlichen Lichter verwendet werden.

Die Verwendung von IVig, einem Blutprotein, wird in Situationen eingesetzt, in denen das Baby und die Mutter unterschiedliche Blutgruppen haben. Dieser Zustand führt dazu, dass das Baby maternale Antikörper trägt, die eine Rolle beim Abbau der Blutzellen des Säuglings spielen.

Exchange Transfusionen sind selten und vorbehalten für Gelbsucht, die auf alternative Behandlungen nicht reagieren; Dies wurde auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) durchgeführt. Während dieses Vorgangs wird das Blut Ihres Babys gegen frisches Blut ausgetauscht.

Kann es verhindert werden?

In einigen Fällen wird Gelbsucht als ein normales Ereignis betrachtet, aber es gibt Dinge, die getan werden können, um seine Entwicklung zu verhindern. Am wichtigsten ist es sicherzustellen, dass Ihr Kind in den ersten Tagen nach der Geburt ausreichend gefüttert wird; Es wird empfohlen, dass Säuglinge, die gestillt werden, 8 bis 12 Mal pro Tag essen, und diejenigen, die eine Formel erhalten, erhalten in der ersten Woche nach der Geburt alle zwei bis drei Stunden pro Tag 1-2 Unzen.

Zusätzlich wird das Screening während der Schwangerschaft auf Blutgruppe und Antikörper der Mutter empfohlen.

Gelbsucht bei Nicht-Neugeborenen

Gelbsucht ist nicht nur auf Neugeborene beschränkt und kann in jedem Alter auftreten. Es gibt mehrere Ursachen für Gelbsucht, zu denen bestimmte Blutkrankheiten, genetische Anomalien, Lebererkrankungen einschließlich Hepatitis und / oder Zirrhose, Gallengangblockaden, bestimmte Infektionen und bestimmte Arten von Medikamenten gehören. Obwohl gelegentlich, kann Gelbsucht in der Schwangerschaft auftreten und potenziell ernsthafte Gesundheitsrisiken für die Mutter und den Fötus darstellen.

Während Ikterus mehrere verschiedene Ursachen hat, Schwangerschaft spezifische Ursachen gehören Hämolyse erhöhte Leberenzyme eine niedrige Thrombozytenzahl (HELLP-Syndrom in Verbindung mit Präeklampsie), Hyperemesis gravidarum, Fettleber, verschiedene Formen von Hepatitis und / oder intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft. Symptome von Gelbsucht sind die Vergilbung Ihrer Haut und / oder das Weiß Ihrer Augen. Wenn Sie besorgt über das Vorhandensein von Gelbsucht sind, rufen Sie Ihren Gesundheitsdienstleister für eine Bewertung.

Gelbsucht in der Schwangerschaft

Ikterus in der Schwangerschaft, obwohl relativ selten, hat potenziell schwerwiegende Folgen für die Gesundheit von Mutter und Fetus. Es kann durch Schwangerschaft verursacht werden oder intercurrent auftreten. Ursachen für Gelbsucht spezifisch für die Schwangerschaft sind:

  • Präeklampsie im Zusammenhang mit dem HELLP-Syndrom ( H aemolyse, E levated L iver Enzyme und L ow P latel count)
  • Akute Fettleber der Schwangerschaft
  • Hyperemesis gravidarum
  • Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft

Bei ungefähr 3-5% der schwangeren Frauen können abnormale Leberfunktionstests vorliegen.

Quellen:

  1. Mayo-Klinik
  2. Medline Plus
  3. Medline Plus
  4. Geduldig