Fruchtbarkeitstests und Tests für Frauen und Männer

Fruchtbarkeitstests und Tests für Frauen und Männer

Unfruchtbarkeitstests bestehen normalerweise aus mehreren schrittweisen Tests, um Ursachen der Unfruchtbarkeit zu erkennen und dann zu behandeln. Es dauert normalerweise weniger als 6 Wochen, um die Ursachen der Unfruchtbarkeit herauszufinden.

Ungefähr 80% der Unfruchtbarkeit wird durch eines oder mehrere der drei Probleme verursacht.

  1. Spermaprobleme: Hat er genug und gute Spermien?
  2. Ovulationsprobleme: Ovuliert sie regelmäßig? Sind ihre Eier OK und von guter Qualität?
  3. Eileiterprobleme: Sind ihre Eileiter geöffnet?

Fruchtbarkeitstests und Vorsorgeuntersuchungen können durchgeführt werden, um Frauen prospektiv über ihre zukünftigen Chancen auf Fruchtbarkeit und ein Baby zu beraten. Diese Informationen beziehen sich auf:

  • Alter der Frau
  • Ovarialreservetest (FSH, Antrolfollikelzahl, Anti-Müller-Hormon, Estardiol)
  • Häufige Probleme mit der Fruchtbarkeit (Beckenchirurgie, sexuell übertragbare Krankheiten (STD), Endometriose, Autoimmunerkrankungen, Medikamente, Menstruationsbeschwerden)

Infertilitäts- und Fruchtbarkeitstests sollten klären, welche davon für die Unfähigkeit des Paares verantwortlich sind, schwanger zu werden, und die meisten dieser Tests können innerhalb von 5-6 Wochen abgeschlossen werden. Wenn keine spezifische Ursache gefunden wird und dies bei etwa einem von sieben Paaren der Fall ist, dann ist die Diagnose unerklärte Unfruchtbarkeit.

Unfruchtbarkeitstest

Schritt 1: Seine Fruchtbarkeit

Schritt 2: Ovulationserkennung

Schritt 3: Eiqualität und Hormone

Schritt 4: Durchgängigkeit der Eileiter

Schritt 5: Weitere Tests

Unfruchtbarkeitstest Schritt 1: Seine Fruchtbarkeit

Über seine Fruchtbarkeit herauszufinden, ist die zweitwichtigste Information, die man wissen muss, wenn man schwanger werden will. Hier finden Sie die wichtigsten Informationen zur Fertilität.

Männliche Infertilität kann hauptsächlich klassifiziert werden als:

  • obstruktive und
  • nicht obstruktive Unfruchtbarkeit.

Häufiger sind retrograde Ejakulation, sexuelle Dysfunktion und angeborene Anomalien.

Obstruktive Störungen, die durch eine frühere Vasektomie verursacht werden, müssen vor erneuter Behandlung erneut anastomosiert werden.

Nicht-obstruktive Störungen werden häufig aufgrund einer beeinträchtigten Spermienqualität festgestellt - von einer leicht reduzierten Spermienzahl und Morphologie bis hin zu überhaupt keinen Spermien im Ejakulat. Patienten, die Samenstränge haben oder weniger als 1 Mill. Samenzellen pro ml im Ejakulat müssen vor der Behandlung, bei der eigene Samenzellen verwendet werden, genetisch ausgewertet werden.

  • Patienten mit männlicher Infertilität werden nach einem Schritt-für-Schritt-Verfahren behandelt
  • Die Behandlung schwerer männlicher Infertilität ist am effektivsten bei In-vitro-Fertilisation IVF
  • Genetik und Krebsrisiken bei männlicher Unfruchtbarkeit:

Die unten aufgeführten Richtlinien sind darauf zurückzuführen, dass viele Männer mit stark verminderter Spermienzahl Mikro-Deletionen auf dem Y-Chromosom oder Chromosomenaberrationen aufweisen. Außerdem haben diese Männer ein beträchtliches Risiko, Hodenkrebs zu entwickeln, verglichen mit normospermatischen Männern. Es ist heute möglich, für diese Diagnose durch Ultraschalluntersuchung der Hoden zu bewerten, da dies ein mögliches Vorstadium des Karzinoms in situ offenbart. Männer mit Mukoviszidose-Deletionen könnten auch ein kongenitales fehlendes Vas deferens (CAVD) als einziges Symptom haben, während ihre Kinder die Krankheit bekommen können. Jetzt, wo es möglich ist, über ICSI (Intra Cytoplasmatic Sperm Injection) fast alle Männer mit reduzierter oder fehlender Spermatogenese zu behandeln, gibt es große Sorgen über das erhöhte genetische Risiko, dem diese Eltern ihre Nachkommen aussetzen. Deshalb - diese genetische Einschätzung des Mannes.

Eine Samenanalyse, die auch als Spermienzahl bezeichnet wird, misst die Qualität, die Menge, die Anzahl und andere Parameter des Samens, den ein Mann produziert. Ein Mann kann nur durch eine Samenanalyse herausfinden, ob er fruchtbar ist oder nicht. Die Samenanalyse hilft festzustellen, ob ein Mann fruchtbar ist, und ist normalerweise einer der ersten Tests, um festzustellen, ob ein Mann ein Problem hat, ein Baby zu zeugen.
Mehr als 40% der Paare, die keine Kinder haben können (unfruchtbar), werden aufgrund seiner Spermienprobleme unfruchtbar sein. Die Spermienzahl sollte der Fruchtbarkeitstest Nr. 1 sein, wenn Sie Ihre Fruchtbarkeit beurteilen. Es wird durch Masturbation gewonnen, es ist nonivasiv und es garantiert der Person, die getestet wird, einen Orgasmus. Was für ein tolles Geschäft!

Nach den Kriterien der WHO World Health Association sind dies die wichtigsten Parameter, nach denen die Spermienzahl sucht:

  1. Volumen (über 2 cc ist normal)
  2. Spermienzahl (über 20 Millionen pro Kubikzentimeter oder 40 Millionen insgesamt ist normal).
  3. Spermienmorphologie (Prozentsatz der Spermien, die eine normale Form haben)
  4. Spermienmotilität (Prozentsatz der Spermien, die sich normal vorwärts bewegen können)

Die Spermienzählung überprüft, ob genügend Spermien vorhanden sind. Wenn die Probe weniger als 20 Millionen Spermien pro ml enthält, wird dies als niedrige Spermienzahl angesehen. Weniger als 10 Millionen sind sehr niedrig. Der Fachausdruck für eine niedrige Spermienzahl ist Oligospermie (Oligo bedeutet wenige).
Einige Männer haben überhaupt keine Spermien und werden als Azoospermie bezeichnet. Dies kann zu einem unfreundlichen Schock führen, da der Samen bei diesen Patienten absolut normal aussieht - nur bei mikroskopischer Untersuchung wird das Problem erkannt.

Was ist normale Spermienmotilität?

Die Motilität überprüft, ob sich die Spermien gut bewegen oder nicht (Spermienmotilität). Die Qualität der Spermien (Morphologie) ist oft signifikanter als die Zählung. Spermienmotilität ist die Fähigkeit sich zu bewegen. Spermien sind von 2 Arten - diejenigen, die schwimmen, und solche, die nicht schwimmen. Denken Sie daran, dass nur jene Spermien, die sich schnell vorwärts bewegen, in der Lage sind, bis zum Ei zu schwimmen und es zu befruchten - die anderen sind von geringem Nutzen.

Die Motilität wird von a bis d nach den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wie folgt eingestuft.

  • Grade a (schnell fortschreitende) Spermien sind solche, die schnell in einer geraden Linie vorwärts schwimmen - wie Lenkraketen.
  • Grade b (langsam fortschreitende) Spermien schwimmen vorwärts, aber entweder in einer gekrümmten oder krummen Linie oder langsam (langsame lineare oder nichtlineare Motilität).
  • Klasse-C-Spermien (nicht progressiv) bewegen ihre Schwänze, bewegen sich jedoch nicht vorwärts (nur lokale Beweglichkeit).
  • Die Spermien der Klasse d (unbeweglich) bewegen sich überhaupt nicht.

Spermien der Klassen C und D gelten als arm. Wenn Motilität schlecht ist (Asthenospermie), deutet dies darauf hin, dass der Hoden Spermien von schlechter Qualität produziert und nicht richtig funktioniert - und dies kann bedeuten, dass selbst die scheinbar beweglichen Spermien das Ei nicht befruchten können.

Deshalb machen wir uns Sorgen, wenn die Motilität nur 20% beträgt (wenn es mindestens 50% sein sollte?) Viele Männer mit einer niedrigen Spermienzahl fragen: "Aber Doktor, ich brauche nur ein einziges Sperma, um das Ei meiner Frau zu befruchten meine Anzahl ist 10 Millionen und die Beweglichkeit ist 20%, das bedeutet, ich habe 2 Millionen bewegliche Spermien in meinem Ejakulat - warum kann ich sie nicht schwanger machen? "Das Problem ist, dass das Sperma bei unfruchtbaren Männern mit einer niedrigen Spermienzahl oft nicht ist funktionell kompetent - sie können das Ei nicht befruchten. Die Tatsache, dass nur 20% der Spermien beweglich sind, bedeutet, dass 80% unbeweglich sind - und wenn so viele Spermien (Sperm Video) nicht einmal schwimmen können, macht man sich Sorgen um die Funktionsfähigkeit der restlichen Spermien. Denn wenn 80% der in einer Fabrik produzierten Fernsehgeräte defekt sind, kauft niemand eine der restlichen 20% - auch wenn sie normal aussehen.

Was ist normale Spermienmorphologie?

Ob die Spermien normalerweise geformt sind oder nicht - was ihre Form oder Morphologie genannt wird. Idealerweise sollte ein gutes Sperma (Sperma Video) einen regelmäßigen ovalen Kopf mit einem Verbindungsmittelstück und einem langen geraden Schwanz haben. Wenn zu viele Spermien abnormal geformt sind (dies wird als Teratozoospermie bezeichnet, wenn die Mehrheit der Spermien Anomalien aufweist, wie runde Köpfe, Stiftköpfe, sehr große Köpfe, Doppelköpfe; fehlender Schwanz), kann dies bedeuten, dass die Spermien funktionell abnormal sind und nicht sein werden in der Lage, das Ei zu befruchten.
Viele Labors verwenden Krugers "strenge" Kriterien (in Südafrika entwickelt), um die Sperma-Normalität zu beurteilen. Nur Spermien, die "perfekt" sind, gelten als normal. Eine normale Probe sollte mindestens 15% normale Formen haben (was bedeutet, dass sogar bis zu 85% abnormale Formen als akzeptabel angesehen werden!)

Spermienklumpen oder Agglutination.
Unter dem Mikroskop sieht man, dass die Spermien in Bündeln aneinander haften. Dies beeinträchtigt die Beweglichkeit der Spermien und verhindert, dass die Spermien durch den Gebärmutterhals in Richtung Ei schwimmen.

Alles zusammen betrachtet, sucht man nach der Gesamtzahl der "guten" Spermien in der Probe - dem Produkt aus der Gesamtanzahl, den progressiv beweglichen Spermien und den normal geformten Spermien. Dies ergibt die progressiv motile normale Spermienzahl, die ein grober Index des Fruchtbarkeitspotentials der Spermien ist. So zum Beispiel, wenn ein Mann eine Gesamtzahl von 40 Millionen Spermien pro ml hat; davon sind 40% progressiv beweglich; und 60% sind normalerweise geformt; dann ist seine progressiv motile normale Spermienzählung: 40 X 0, 40 X 0, 60 = 9, 6 Millionen Spermien pro ml. Wenn das Volumen des Ejakulats 3 ml beträgt, beträgt die Gesamtmenge an beweglichen Spermien in der gesamten Probe 9, 6 x 3 = 28, 8 Millionen Spermien.

Was bedeutet das Vorhandensein von Eiterzellen im Samen?

Ob Eiterzellen vorhanden sind oder nicht. Während einige weiße Blutkörperchen im Samen normal sind, deuten viele Eiterzellen das Vorhandensein einer Sameninfektion an. Leider können viele Labore nicht unterscheiden zwischen Spermien-Vorläuferzellen (die normalerweise im Sperma gefunden werden) und Eiterzellen. Dies bedeutet oft, dass Männer für eine "Spermieninfektion", die nicht wirklich existiert, mit Antibiotika überbehandelt werden!

Einige Labors benutzen einen Computer, um die Samenanalyse durchzuführen. Dies wird CASA oder computergestützte Samenanalyse genannt. Obwohl es zuverlässiger erscheint (weil der Test "objektiv" von einem Computer durchgeführt wurde), gibt es immer noch viele Kontroversen über seinen wahren Wert, da viele der technischen Details nicht standardisiert sind und von Labor zu Labor variieren .

Was bedeutet ein normaler Samenanalysebericht?

Ein normaler Spermabericht ist beruhigend und muss normalerweise nicht wiederholt werden. Wenn die Samenanalyse normal ist, müssen die meisten Ärzte den Mann nicht einmal untersuchen, da dies dann überflüssig ist. Denken Sie jedoch daran, dass, nur weil die Spermienzahl und die Beweglichkeit im normalen Bereich liegen, dies nicht unbedingt bedeutet, dass der Mann "fruchtbar" ist. Selbst wenn die Spermien eine normale Beweglichkeit aufweisen, bedeutet dies nicht immer, dass sie das Ei "bearbeiten" und befruchten können. Der einzige narrensichere Nachweis, ob die Spermienarbeit IVF (In-vitro-Fertilisation) ist!

Was sind die Gründe für eine schlechte Samenanalyse?

Schlechte Spermatests können resultieren aus:

  • falsche Samenentnahmetechnik, wenn die Probe nicht ordnungsgemäß gesammelt wurde oder wenn der Behälter verschmutzt ist
  • zu lange Zeitverzögerung zwischen der Bereitstellung der Probe und ihrer Prüfung im Labor
  • zu kurzes Intervall seit der letzten Ejakulation
  • neuere systemische Erkrankung in den letzten 3 Monaten (selbst eine Grippe oder Fieber kann die Spermienzahl vorübergehend senken)

Wenn der Spermatest abnormal ist, muss dies mehrmals über einen Zeitraum von 3-6 Monaten wiederholt werden, um zu bestätigen, ob die Anomalie anhaltend ist oder nicht. Springe nicht zu einem Schluss, basierend auf nur einem Bericht - bedenke, dass die Anzahl der Spermien von alleine schwankt! Es dauert sechs Wochen, bis die Hoden neue Spermien produzieren - weshalb Sie warten müssen, bevor Sie den Test wiederholen. Es ist auch sinnvoll, es von einem anderen Labor zu wiederholen, um sicherzustellen, dass der Bericht gültig ist.

Ein männlicher Fertilitätstest ist die Spermienanalyse oder Spermienzahl und dieser Test sollte der allererste Schritt in Fruchtbarkeitstests sein. Dies ist ein Test, der normalerweise in einer männlichen Unfruchtbarkeitsklinik oder einem Urologen durchgeführt wird. Es sollte getan werden, bevor die Frau irgendwelche spezifischen Tests gemacht hat.

Das Ejakulat wird durch Masturbation gewonnen, in einen sterilen Sammelbecher gelegt und ins Labor gebracht. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn der Ehemann sich drei Tage lang enthält und die Probe innerhalb einer Stunde nach der Ejakulation im Labor eintrifft. Die Probe wird dann auf Volumen, Spermienzahl, Beweglichkeit (wie viele schwimmen) und Morphologie (wie viele sind eine normale Form) ausgewertet. Hier finden Sie weitere Informationen zum Erhalt des Samens.

Obwohl normale Werte zwischen Labors variieren, ist eine normale Zählung typischerweise> 20 Millionen / ml und normale Beweglichkeit und Morphologie sind> 50%. Dieser Test wird durchgeführt, um männliche Ursachen für Unfruchtbarkeit auszuschließen und um zu sehen, ob das Paar von einer Behandlung wie einer künstlichen Befruchtung profitieren könnte.

Unfruchtbarkeitstest Schritt 2: Ovulationserkennung

Die erste Frage, die beantwortet werden muss, ist, ob sie normal ovuliert. Gibt es typische Anzeichen für einen Eisprung? Sind die Eier von guter Qualität und hat das Paar regelmäßig während der 5-6 fruchtbaren Tage vor und am Tag des Eisprungs Liebe gemacht.

Es gibt mehrere Möglichkeiten herauszufinden, ob und wann Sie ovulieren:

  1. Berechnung: Eisprung und Fruchtbarkeitsdiagramme und Rechner
  2. Temperaturdiagramm
  3. Zervixschleim verändert sich
  4. Mittelschmerz
  5. OPK Ovulation Predictor

Weibliche Fruchtbarkeits- und Unfruchtbarkeitstests und Tests

Es gibt mehrere Tests, die durchgeführt werden können, um Ihre Gesundheit zu gewährleisten:

Tests, die zu jeder Zeit während des Menstruationszyklus durchgeführt werden können, sind: Prolaktin, Thyroid Stimulating Hormone (TSH), freies T3, freies Thyroxin (T4), Gesamt-Testosteron, freies Testosteron, DHEAS und Androstendion. Prolaktin und Progesteron sollten sieben Tage nach LH-Anstieg getestet werden. Individuelle Normalwerte können von einem zum anderen Labor variieren.

Normwerte für Männer (Spermienanalyse):

Referenzwerte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) (2009) für fruchtbare Männer

5.% Kachel10.% Kachel
Sperma Volumen (ml)1, 5 ml2 ml
Konzentration (Mill / cc)15 Mill./cm22 Mill. Cm³
Gesamtanzahl (Mill / Ejac)39 Mühle / Ejac69 Mühle / Ejac
Motilität (%)40%45%
Progressive Motilität (%)32%39%
Normale Formulare (%)4%5, 5%
Vitalität (%)58%64

Normale Laborwerte für weibliche Tests:

  • Progesteron
    Tag der LH-Zunahme: <1, 5 ng / ml;
    Mid Luteal Phase (sieben Tage nach der Ovulation)> 10-15 ng / ml
    Schwangerschaft: In einem Schwangerschaftszyklus sollte Progesteron größer als 10 bis 12 ng / ml sein, um eine bessere Chance auf einen guten Schwangerschaftsausgang zu haben, aber selbst wenn es nicht schwanger ist, kann es 20 ng / ml erreichen.
  • Luteinisierende Hormon (LH) -Follikelphase (Tag zwei oder drei): 15 mIU / ml
  • Follikel-Follikel-Phase (Tag zwei oder drei): 15 mIU / ml
  • Estradiol Tag der LH-Welle:> 100 pg / ml; Mittlere Lutealphase (sieben Tage nach dem Eisprung):> 60 pg / ml; Zyklus Tag 3: <60 ng / ml
  • Prolactin: <25 ng / ml
  • TSH (Thyroid Stimulating Hormone): 0, 5 - 5, 5 mIU / L
  • Freies T3: 1, 4 bis 4, 4 pg / ml
  • Freies Thyroxin (T4): 0, 8 bis 2, 0 ng / dl
  • Gesamttestosteron: 6, 0 bis 89 ng / dl
  • Freies Testosteron: 0, 2 bis 0, 6 ng / ml
  • Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS): 0, 80-35 Mikrogramm / ml Dehydroepiandrosteron (DHEA): 2, 7-7, 8 ng / ml
  • Androstendion: 0, 7 bis 3, 1 ng / ml
  • Anti-Müller-Hormon: Normal 1, 5 - 4, 0 ng / ml; Hoch (oft PCOS) über 4, 0 ng / ml; Niedriger Normalbereich 1, 0 - 1, 5 ng / ml; Sehr niedrig 0, 5 - 1, 0 ng / ml

Unfruchtbarkeitstest Schritt 3: Eiqualität und Hormone

Sowohl die Qualität als auch die Quantität eines weiblichen Eies zu prüfen, ist ein wichtiger Teil einer Fruchtbarkeitsbewertung (gute Eier und schlechte Eier).

Zyklus Tag 3:

  • FSH Level FSH ist ein Hypophysendrüsenhormon, das normalerweise ansteigt, wenn sich die Menopause nähert und der Eierstock Anzeichen von Alterung zeigt. Blut wird so nah wie möglich am Tag 3 des Zyklus entnommen. Ein hohes Niveau deutet darauf hin, dass die Eierstöcke nicht gut auf Signale im Gehirn reagieren und keine Follikel für den Eisprung entwickeln. Ein hoher FSH kann bedeuten, dass die Chancen auf eine Schwangerschaft schlecht sind.
  • Prolaktin ist ein Hypophysendrüsenhormon, das bei Frauen mit kleinen gutartigen Wachstum der Hypophyse und solche mit bestimmten Medikamenten steigen kann.
  • Schilddrüsentests helfen festzustellen, ob ein Problem mit der Schilddrüse auftreten kann, ob nicht genug oder zu viel Schilddrüsenhormon vorhanden ist. Sowohl zu viel als auch zu wenig Schilddrüsenhormon kann den Eisprung und die Schwangerschaft verhindern.
  • Testosteron, DHEAS und 17-Hydroxyprogesteron sind Androgene (männliche Hormone), die bei Frauen mit übermäßigem Haarwuchs nützlich sein können (Hirsutismus)
  • Anti-Mullerian-Hormon: Tests auf Eierstockreserve (gute Eier und schlechte Eier)

7-10 Tage nach dem Eisprung

  • Progesteron-Test Dies ist ein Bluttest, der etwa 7-10 Tage nach dem Eisprung zu einem Zeitpunkt durchgeführt wird, an dem die Progesteronspiegel am höchsten sind. Ein guter Progesteronspiegel (normalerweise über 10 ng / ml) bestätigt normalerweise den Eisprung.

Unfruchtbarkeitstest Schritt 4: Durchgängigkeit der Eileiter

Testen der Eileiter ist unerlässlich, wenn Fruchtbarkeit überprüft wird. Dies kann mit einem HSG oder einer Laparoskopie erfolgen.

  • Hysterosalpingogramm (HSG): Das HSG ist ein Röntgentest, bei dem Farbstoff durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter und die Eileiter injiziert wird, während der Arzt auf einem Bildschirm zusieht. Die HSG wird normalerweise in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus zwischen dem Ende der Menstruation und vor dem Eisprung durchgeführt. Das HSG ist nützlich, um zu bestimmen, ob die Eileiter offen sind und ob die Gebärmutterhöhle normal geformt ist. Nach diesem Test ist die Fertilität leicht erhöht.
  • Laparoskopie: Bei der Laparoskopie handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein Teleskop in den Bauchraum, meist im Bereich des Bauchnabels, eingeführt und die Beckenorgane untersucht werden. Dies wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt, in einigen Fällen jedoch nur unter örtlicher Betäubung. Eine Laparoskopie ist "diagnostisch", wenn sie nur zum Betrachten der Organe verwendet wird, und sie ist "therapeutisch", wenn eine zusätzliche Operation als Behandlung durchgeführt wird.
  • Sonohysterogramm: Ein Sonohysterogramm ähnelt einem HSG, außer dass es in der Arztpraxis mit Ultraschall und nicht mit einem Röntgengerät gemacht wird. Kochsalzlösung wird durch den Gebärmutterhals in den Uterus injiziert, und Uterus und Eileiter werden mit Ultraschall auf einem Monitor untersucht.

Unfruchtbarkeitstest Schritt 5: Weitere Tests

  • Postkoital-Test (PCT, Huhner-Test): Der PCT unterscheidet sich nicht von einem Pap-Abstrich, aber es erfordert, dass ein Paar Geschlechtsverkehr 2 bis 8 Stunden vorher hat. Die PCT erfolgt zum Zeitpunkt des Eisprungs, wenn der Zervixschleim dünn und für Spermien empfänglich ist. Eine kleine Probe wird entnommen, auf einen Objektträger gelegt und mit dem Mikroskop untersucht. Wenn gut, schlägt es vor, dass der Gebärmutterhals keine Barriere für die Befruchtung ist. Wenn der Test schlecht ist, kann das Paar von einer künstlichen Befruchtung profitieren.
  • Endometrium Biopsie: Eine kleine Probe der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) wird im letzten Teil des Zyklus erhalten, um zu sehen, ob das Endometrium ordnungsgemäß gereift ist, unter dem Einfluss des Hormons Progesteron. Wenn es eine "Verzögerung" gibt (dh das Endometrium hat nicht das richtige Stadium erreicht), wird der Zustand als Luteal Phase Defect bezeichnet, der mit Hormonen behandelt werden kann.
  • Transvaginaler Ultraschall (TVS): Eine Ultraschallsonde aus Kunststoff wird in die Vagina eingeführt, so dass die Gebärmutter und die Eierstöcke auf einem Monitor zu sehen sind. Die TVS wird verwendet, um solche Dinge wie Fibroid-Tumoren der Gebärmutter und Ovarialzysten zu suchen, sowie Patienten auf Fertilitätsmedikationen und in der frühen Schwangerschaft zu folgen.
  • Hysteroskopie: Während einer Hysteroskopie wird ein Teleskop durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Das Innere des Uterus kann dann untersucht werden, und es können chirurgische Verfahren wie die Entfernung eines Myom-Tumors, Polypen oder Narbengewebes durchgeführt werden. Wenn dies für diagnostische Zwecke getan wird, kann dies oft im Büro unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.