Kräuter, Kräutermedizin Tee und Schwangerschaft

Kräuter, Kräutermedizin Tee und Schwangerschaft

Heimische Kräuter für Medizin (November 2018).

Anonim

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Verwendung von Küchenkräutern wie Knoblauch oder Ingwer während der Schwangerschaft schädlich ist, aber die wachsende Beliebtheit von Heilkräutern kann die absichtliche oder versehentliche Verwendung von Heilkräutern während der Schwangerschaft erhöhen, was die Möglichkeit nachteiliger fetaler oder neonataler Wirkungen erhöht.

Häufigkeit

Es ist nicht bekannt, wie oft Heilkräuter während der Schwangerschaft verwendet werden. Eine kleine Studie in Südafrika von 229 Patienten in Arbeit ergab, dass 55% Kräuter während der Schwangerschaft genommen hatten.

Die Verwendung während der Schwangerschaft war mit einer höheren Rate an Mekoniumfärbung (55, 6% im Vergleich zu 15% in der Kontrollgruppe) und Kaiserschnitt (38, 5% im Vergleich zu 22% in der Kontrollgruppe) assoziiert. Eine Umfrage unter 172 zertifizierten Hebammen (CNMs) ergab, dass 90 CNM die Verwendung von stimulierenden Kräutern verordneten oder förderten.

Echinacea (E. purpurea, E. angustifolia, E. pallida)


Die Wirkung von Echinacea während der Schwangerschaft wurde von Motherisk untersucht, einem Informationszentrum in Toronto, das Telefonanrufe von Frauen mit Bedenken hinsichtlich Schwangerschaftsbelastungen durchführt. Ein Schwangerschaftsergebnis wurde für 206 Frauen, die dieses Kraut einnahmen, erhalten, von denen 112 es während des ersten Trimesters verwendeten. Eine Kontrollgruppe bestand aus 206 Frauen, die Motherisk mit Fragen über Echinacea anriefen, aber sie nicht nahmen oder ein Antibiotikum gegen Infektionen der oberen Atemwege einnahmen. Die Antibiotika wurden vom Team von Mutterisk als kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler bewertet. Die Schwangerschafts-Outcome-Informationen wurden mithilfe eines Fragebogens erhoben, der von den Frauen ausgefüllt wurde. Es gab 195 Lebendgeburten bei Frauen mit Echinacea-Exposition, mit elektiven und spontanen Abtreibung für den Rest der Themen.

Es gab sechs Kinder mit schweren angeborenen Fehlbildungen in der Echinacea-exponierten Gruppe, einschließlich je einem Fall von Leistenbruch, bilateraler Hydronephrose, Syndaktylie, Duplikation des Nierenbeckens, Laryngotracheomalazie und Trisomie 18. Es gab sieben Kinder mit schweren angeborenen Fehlbildungen in der Kontrollgruppe. Die Rate der schweren Fehlbildungen unterschied sich nicht zwischen den Gruppen und unterschied sich nicht von der 3-5% Rate, die in der allgemeinen Bevölkerung erwartet würde.

Die Hauptstärke dieser Studie ist die prospektive Registrierung von Frauen basierend auf der Exposition, bevor die Frauen über das Schwangerschafts-Outcome informiert sind. Diese prospektive Registrierung vermeidet die Einbeziehung von mehr exponierten Frauen mit abnormalen Ergebnissen als von Frauen mit normalen Ergebnissen. Zu den Schwächen gehört die Möglichkeit, dass diese Bevölkerung selbst ausgewählt wurde, weil sie sich der Verfügbarkeit der Muttersprachlichen Beratung und ihres Interesses an einer Beratung bewusst war. (Eine unveröffentlichte Umfrage der Organisation für Teratologie-Informationsdienste legt nahe, dass Frauen, die diese Dienste in Anspruch nehmen, überwiegend Weiße, Mittelständige, Hochschulabsolventen und Englischsprachige sind.)

Eine weitere Schwäche ist die Feststellung des Ergebnisses durch den Mutterbericht. Obwohl man davon ausgehen kann, dass der mütterliche Bericht über größere Geburtsfehler zuverlässig ist, ist es möglich, Fehleinschätzungen zu melden, die subtil, schwer verständlich oder noch in der klinischen Untersuchung sind. Die Studie legte nahe, dass die "Gestationsanwendung von Echinacea während der Organogenese nicht mit einem nachweisbaren erhöhten Risiko für schwere Fehlbildungen verbunden ist". Diese Schlussfolgerung ist begrenzt durch die Fähigkeit einer Probe dieser Größe, ein wichtiges Risiko für Fehlbildungen zu identifizieren. Die Analyse der Autoren ergab eine 80% -ige Kraft, um eine 3, 5-fache Zunahme der Rate schwerer Fehlbildungen festzustellen. Mit anderen Worten, wenn das Hintergrundrisiko für größere Fehlbildungen in der Population 3-5% beträgt, müsste die Echinacea-Exposition zu einer 10-18% igen Inzidenz von größeren Fehlbildungen führen, die in einer Probe dieser Größe nachgewiesen wurden.

Es gibt Medikamente (einschließlich Thalidomid und Isotretinoin), die Fehlbildungsraten auf diesem Niveau oder höher verursachen, aber die meisten Medikationsexpositionen, die das Risiko für Geburtsfehler erhöhen, sind auf einem deutlich niedrigeren Niveau (1% oder 2%). Es wäre daher vernünftig zu folgern, dass Echinacea kein anderes Thalidomid ist, aber es wäre verfrüht, die Verwendung dieses Krauts während der Schwangerschaft basierend auf dieser Studie zu empfehlen.

Johanniskraut (Hypericum perforatum)

Johanniskraut wird häufig zur Behandlung von Depressionen verwendet. Ein Bericht von zwei Frauen, die Johanniskraut während der Schwangerschaft nahmen, notierte keine ungünstigen Ereignisse.

Eine kürzlich durchgeführte Studie testete die Auswirkungen der pränatalen Exposition gegenüber Johanniskraut auf das langfristige Wachstum der körperlichen Reifung von Mäusefrucht.

Achtundvierzig CD-1-Mäuse wurden für zwei Wochen vor der Empfängnis und während der gesamten Schwangerschaft 180 mg / kg / d Hypericum oder Placebo randomisiert. Es gab keine Unterschiede zwischen Gruppen in Bezug auf physische Meilensteine, Fortpflanzungsfähigkeit, perinatale Ergebnisse oder Wachstum und Entwicklung von Nachkommen der ersten oder zweiten Generation. Ginseng (Panax ginseng, andere Panax-Arten) Ginseng ist ein adaptogenes, tonisches Kraut, das häufig in der chinesischen Medizin verwendet wird; es ist auch im Westen populär geworden. In einem Leserbrief wurden 88 Frauen vorgestellt, die berichteten, dass sie während der Schwangerschaft Ginseng verwenden. Es gab keinen offensichtlichen Anstieg negativer Schwangerschaftsausfälle im Vergleich zu nicht exponierten Frauen. In einer anderen Studie wurde Ginseng an Ratten über zwei Generationen getestet und verursachte keine nachteiligen Auswirkungen auf die Fortpflanzungsleistung einschließlich der fetalen Entwicklung.

Traubensilberkerze (Caulophyllum thalictroides) und Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa)


Traubensilberkerze wird zur Erleichterung der Arbeit verwendet. Die McFarlin-Umfrage bei CNM ergab, dass 64% derjenigen, die Kräuter zur Erleichterung der Arbeit verschrieben, Traubensilberkerze und 45% Traubensilberkerze verwendeten. Einundzwanzig Prozent der CNM berichtet Komplikationen, wenn Kräuter verwendet wurden, einschließlich Übelkeit, Mekonium-gefärbte Flüssigkeit und vorübergehende fetale Tachykardie mit der Verwendung von blauen und schwarzen Cohosh. Die mütterliche Anwendung von Traubensilberkerzen in hohen Dosen über einen Monat vor der Geburt war mit einem akuten anterolateralen Myokardinfarkt und kongestiver Herzinsuffizienz bei einem Säugling assoziiert. Schwere hypoxisch-ischämische Symptome wurden im Baby einer Frau beobachtet, die eine Mischung aus Traubensilberkerze und Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) zur Einleitung von Wehen nahm. Traubensilberkerze enthalten Caulosaponin und Caulophyllosaponin, beides Saponine mit vasokonstriktorischer Wirkung und cardiotoxischen Wirkungen. Traubensilberkerze enthält auch Anagyrin in Konzentrationen von bis zu 290 ppm.

Anagyrin in Lupine (Lupinus-Arten)

Verursacht krumme Kälberkrankheit bei den Nachkommen von Kühen, die darauf grasen. Es wird angenommen, dass Anagyrin einen Metabolismus durch Pansenmikroflora erfordert, um teratogene Wirkungen zu zeigen, so dass es beim Menschen möglicherweise nicht die gleichen Wirkungen hat. Ein Fall deutet jedoch auf eine Verbindung zwischen dem mütterlichen Verzehr anagyrinhaltiger Ziegenmilch und vaskulärer Anomalie, Skelettdysplasie und missgebildeten roten Blutzellen bei einem Säugling hin.

Tripterygium wilfordii

Thundergygium wilfordii ist eine chinesische Pflanze zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und dermatologischen Erkrankungen. Occipitale Meningoenzephalozele und Kleinhirnagenesie wurden früh in der Schwangerschaft mit der Anwendung von Tripterygium wilfordii assoziiert; das Kraut wurde für die Behandlung von Arthritis verwendet. Tristerygium wilforii verursachte offene Neuralrohrdefekte und andere embryotoxische Wirkungen in einem In-vitro-Ganzem-Maus-Embryo-Kultursystem.

Eleuthero oder Sibirischer Ginseng (Eleutherococcus senticosis)


Eleuthero ist ein adaptogenic oder Stärkungsmittelkraut. Neonataler Hirsutismus bei einem Baby, bei dem Haare auf der Stirn, Schamhaare, geschwollene Brustwarzen und vergrößerte Hoden festgestellt wurden, wurde der Verwendung von sibirischem Ginseng (Eleutherococcus senticosis) während der gesamten Schwangerschaft und während der Stillzeit zugeschrieben. Das falsche Kraut wurde jedoch beschuldigt; nachfolgende Analyse zeigte, dass das konsumierte Kraut tatsächlich chinesischer Seidenrebe (Periploca sepium) war. E. senticosis wurde auch in kastrierten Ratten auf androgene Effekte getestet; die tägliche orale Verabreichung von 1, 5 g / kg (entsprechend 105 g, verabreicht an einen 70 kg schweren Menschen) von E. senticosis für eine Woche verursachte keine androgenen Wirkungen und keine offensichtlichen toxischen Wirkungen.

Süßholz (Glycyrrhiza glabra)


Neben dem Aromatisieren von Süßigkeiten wird Lakritze üblicherweise sowohl in der westlichen als auch in der chinesischen Kräutermedizin verwendet. Eine Studie mit 1.049 finnischen Frauen fand jedoch heraus, dass eine starke Aufnahme von Lakritzbonbons während der Schwangerschaft die Odds Ratio (OR) vor der 38. Schwangerschaftswoche signifikant erhöhte (OR 2, 5, 95% Konfidenzintervall 1, 1, 5, 5, P = 0, 03). (18) Es gab keine Auswirkungen auf das Gestationsalter. In einer Ratten-Teratologiestudie erhöhte eine pflanzliche Kombination von neun Wirkstoffen, von denen einer die Süßholzwurzel war, nicht angeborene Anomalien und schien gegen Valproinsäure-induzierte Defekte zu schützen.

Ingwer (Zingiber officinale)


Obwohl sie für die morgendliche Übelkeit nützlich ist, wurde Ingwer traditionell für "unterdrückte Menstruation" verwendet, ein Ausdruck, der manchmal ein Euphemismus für die frühe Schwangerschaft ist. Ein abtreibender Effekt wurde jedoch beim Menschen nicht gezeigt. In einer klinischen Studie von Übelkeit und Erbrechen der Schwangerschaft, erlebte ein Patient eine spontane Abtreibung; ein anderer unterzog sich Abtreibung aus nicht-medizinischen Gründen. Fünfundzwanzig Patienten gingen zu Ende und alle geborenen Säuglinge waren in Bezug auf Aussehen, Geburtsgewicht und Apgar-Werte normal.

Himbeerblatt (Rubus idaeus)

Himbeerblattpräparate werden üblicherweise als Schwangerschafts-Stärkungsmittel verwendet. Es wurden keine Nebenwirkungen von Himbeerblattpräparaten berichtet. Eine australische retrospektive Aufzeichnung von 57 Frauen, die während ihrer Schwangerschaft Himbeerblätterprodukte konsumiert hatten, und 51 Kontrollen (zufällig ausgewählt aus Krankenhausakten von Frauen, die angegeben hatten, dass sie keine Himbeerblätterprodukte konsumiert hatten) ergab keine Sicherheitsprobleme für Frauen oder ihre Babys beim Himbeerblatt Produkte wurden während der Schwangerschaft konsumiert.

Fazit


Traubensilberkerze wurde mit mehreren Fällen von unerwünschten neonatalen Folgen in Verbindung gebracht. Tripterygium wilfordii wurde mit einem einzelnen Fall von okzipitaler Meningoenzephalozele und Kleinhirnagenesie in Verbindung gebracht; Eine Tierstudie, die offene Neuralrohrdefekte zeigt, unterstützt jedoch die Kausalität.

Es gibt bisher keine Beweise, dass die Verwendung von Johanniskraut, Echinacea, Ginseng, Eleuthero oder Himbeerblatt während der Schwangerschaft schädlich ist. Wie bei Therapeutika bei nicht schwangeren Frauen sollten Medikamente, einschließlich Kräutertherapien, nicht angewendet werden, es sei denn, es gibt ausreichende Beweise für Sicherheit und Wirksamkeit. Hebammen und Herbalisten, die sich um schwangere Frauen kümmern, sollten einen evidenzbasierten Ansatz verfolgen und erkennen, dass fast alle wirksamen Medikamente problematische Nebenwirkungen haben können.