Weltgesundheitsorganisation fördert ineffektives Medikament für postpartale Blutungen

Weltgesundheitsorganisation fördert ineffektives Medikament für postpartale Blutungen

Jemen: WHO fordert schnelle humanitäre Hilfe (Juni 2019).

Anonim

Postpartale Blutung (PPH) ist eine schwerwiegende Komplikation der Schwangerschaft, die die Geburtsergebnisse in allen Volkswirtschaften beeinflusst. In ländlichen, einkommensschwachen Gebieten haben Mediziner Misoprostol, ein Medikament, das für die Behandlung von Magengeschwüren zugelassen ist, als Mittel zur Verhinderung von PPH verwendet. Das Medikament ist auf der Liste der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von Essential Medicines mit einer Beschreibung aufgeführt, die behauptet, dass das Medikament für diesen Zweck verwendet werden kann - aber es gibt keine klinische Unterstützung für diesen Vorschlag, laut einem im Journal of the Journal of the Journal veröffentlichten Bericht Königliche Gesellschaft für Medizin.

Forscher von zwei medizinischen Organisationen in London überprüften aktuelle Studien zu Misoprostol in der Hoffnung, einige Unterstützung für die Verwendung des Medikaments als vorbeugende Maßnahme gegen PPH zu finden, aber sie fanden einen deutlichen Mangel an solcher Unterstützung. Von den 172 verfügbaren Studien zur Anwendung von Misoprostol während der Wehen zur Prävention von PPH lieferten nur sechs ausreichende Informationen zur Überprüfung. Keine der sechs Studien zeigte statistische Verbesserungen der PPH-Raten und viele hatten keine Kontrolle, Form oder Relevanz für das medizinische Thema. Laut Professor Allyson Pollock, Studienautor, ist das beste Fallbeispiel, dass alle Studien zu diesem Thema nicht schlüssig sind. Es gibt keine vom Autor überprüfte Studie, die einen Nutzen hinsichtlich der Auswirkungen auf die PPH-Raten zeigte.

Trotz des Mangels an medizinischen Erkenntnissen führt die WHO die Droge derzeit als ein entscheidendes Instrument zur Prävention von PPH auf. Länder wie Nepal, Indien und Uganda nutzen die Droge nicht nur in einer klinischen Umgebung - sie fördern die Verwendung des Medikaments zur Ausweitung der Nutzung. Etwa 25% der fast 345.000 Todesfälle im Jahr 2008, die während der Geburt oder Schwangerschaft aufgetreten sind, wurden von PPH verursacht. Viele dieser Todesfälle wurden in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen festgestellt.

Forscher bemerken, dass viele der Fälle von PPH mit Anämie während der Schwangerschaft assoziiert sind. Wenn das Schwangerschafts-Screening auf Anämie durchgesetzt und erweitert wurde, konnten Patienten mit Anämie behandelt werden, wodurch das Risiko einer PPH ohne Medikamente reduziert wurde. Die Aufklärung über eine angemessene Nachsorge ist auch für die Gesamtüberlebensrate wichtig.

Misoprostol ist ein Medikament, das sich in allen Umgebungen gut hält. Es erfordert keine Kühlung. Das Medikament erfordert keine intravenöse Verabreichung, daher sind ländliche Geburtseinstellungen der perfekte Ort, um das Medikament zu verwenden. Doch egal wie ideal das Medikament für ländliche Geburten ist, wenn die Droge unwirksam ist, werden Frauen nicht vor PPH geschützt.

Quelle: CS Chu, P. Brhlikova und AM Pollock. JR Soc. Med. 2012 Aug; 105 (8): 336-47. Überdenken der Leitlinien der WHO: Überprüfung der Evidenz für Misoprostol zur Prävention von postpartalen Blutungen.