Hysterosonogramm

Hysterosonogramm
Anonim

F: Was ist ein Hysterosonogramm?

A: Bei der Ultraschallbildgebung, auch Ultraschallabtastung oder Sonographie genannt, wird ein Teil des Körpers hochfrequenten Schallwellen ausgesetzt, um Bilder des Inneren des Körpers zu erzeugen. Ultraschalluntersuchungen verwenden keine ionisierende Strahlung (Röntgen). Da Ultraschallbilder in Echtzeit erfasst werden, können sie die Struktur und Bewegung der inneren Organe des Körpers sowie Blut, das durch Blutgefäße fließt, zeigen.

Die Ultraschall-Bildgebung ist in der Regel ein schmerzfreier medizinischer Test, mit dem Ärzte medizinische Zustände diagnostizieren und behandeln können.

Die Hysterosonographie, auch als Sonohysterographie oder Kochsalzlösungsinfusionssonographie bezeichnet, ist eine spezielle minimal invasive Ultraschalltechnik. Es bietet Bilder von der Innenseite der Gebärmutter einer Frau. Eine Doppler-Ultraschalluntersuchung kann Teil einer Hysterosonographieuntersuchung sein. Doppler-Ultraschall ist eine spezielle Ultraschall-Technik, die Blut, wie es durch ein Blutgefäß fließt, einschließlich der wichtigsten Arterien und Venen des Körpers in den Bauch, Arme, Beine und Hals bewertet.

Was sind einige häufige Anwendungen des Verfahrens?
Hysterosonographie wird oft verwendet, um Uterusanomalien bei Frauen zu untersuchen, die Unfruchtbarkeit oder multiple Fehlgeburten erfahren. Es ist auch eine wertvolle Technik für die Bewertung ungeklärte vaginale Blutungen, die das Ergebnis von Gebärmutteranomalien sein können, wie:

- Angeborene Mängel
- Massen
- Adhäsionen (oder Narbenbildung)
- Polypen
- Myome
- Atrophie

Doppler-Ultraschallbilder können dem Arzt helfen, Folgendes zu sehen und zu bewerten:

- Blockaden des Blutflusses (wie Blutgerinnsel)
- Verengung der Gefäße (die durch Plaque verursacht werden können)
- Tumoren und angeborene Fehlbildung

Wie sollte ich mich auf das Verfahren vorbereiten?
Sie sollten bequeme, locker sitzende Kleidung für Ihre Ultraschalluntersuchung tragen. Sie müssen alle Kleidung und Schmuck in dem zu untersuchenden Bereich entfernen. Sie werden möglicherweise gebeten, während des Verfahrens ein Kleid zu tragen.

Es ist am besten, eine Woche nach der Menstruation eine Hysterosonographie durchzuführen, um das Risiko einer Infektion zu vermeiden. Zu diesem Zeitpunkt im Menstruationszyklus ist das Endometrium am dünnsten, was der beste Zeitpunkt ist, um festzustellen, ob das Endometrium normal ist. Der Zeitpunkt der Untersuchung kann jedoch variieren, abhängig von den Symptomen und ihrem vermuteten Ursprung. Hysterosonographie sollte nicht durchgeführt werden, wenn Sie schwanger sind.

Vor der Prüfung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Es wird empfohlen, kurz vor dem Eingriff eine rezeptfreie Medikation einzunehmen, um mögliche Beschwerden zu minimieren.

Wie sieht das Gerät aus?
Ultraschall-Scanner bestehen aus einer Konsole mit einem Computer und einer Elektronik, einem Bildschirm und einem Sensor, der den Körper und die Venen scannt. Bei dem Schallkopf handelt es sich um ein kleines Handgerät, das einem Mikrofon ähnelt und über eine Schnur am Scanner befestigt ist. Der Wandler sendet hochfrequente Schallwellen aus und hört dann auf das zurückkehrende Echo. Die Prinzipien ähneln denen von Booten und U-Booten.

Das Ultraschallbild ist sofort auf einem nahegelegenen Bildschirm sichtbar, der einem Computer- oder Fernsehmonitor ähnelt. Das Bild wird basierend auf der Amplitude (Stärke), der Frequenz und der Zeit erstellt, die das Schallsignal benötigt, um vom Patienten zum Schallkopf zurückzukehren.

Bei Ultraschallverfahren, bei denen ein Einführen des Schallkopfs erforderlich ist, z. B. transvaginale oder transrektale Untersuchungen, ist das Gerät abgedeckt und geschmiert.

Die Kochsalzlösung wird in die Gebärmutter mit einem kleinen, leichten Katheter infundiert.

Wie funktioniert das Verfahren?
Die Ultraschallbildgebung basiert auf den gleichen Prinzipien, die bei den von Fledermäusen, Schiffen und Fischern verwendeten Sonaren angewendet werden. Wenn eine Schallwelle auf ein Objekt trifft, prallt es zurück oder hallt. Durch Messen dieser Echowellen ist es möglich zu bestimmen, wie weit das Objekt entfernt ist und seine Größe, Form, Konsistenz (ob das Objekt fest ist, mit Flüssigkeit gefüllt ist oder beides) und Einheitlichkeit.

In der Medizin wird Ultraschall verwendet, um Veränderungen im Aussehen und der Funktion von Organen, Geweben oder abnormalen Massen, wie Tumoren, zu detektieren.

Bei einer Ultraschalluntersuchung sendet ein Wandler beide die Schallwellen und zeichnet die Echowellen auf. Wenn der Wandler gegen die Haut gedrückt wird, leitet er einen Strom von unhörbaren, hochfrequenten Schallwellen in den Körper. Während die Schallwellen von den inneren Organen, Flüssigkeiten und Geweben abprallen, nimmt das empfindliche Mikrofon im Schallkopf winzige Veränderungen der Tonhöhe und Richtung auf. Diese Signaturwellen werden sofort von einem Computer gemessen und angezeigt, was wiederum ein Echtzeitbild auf dem Monitor erzeugt. Diese Live-Bilder werden üblicherweise auf Videoband aufgezeichnet und ein oder mehrere Einzelbilder der bewegten Bilder werden typischerweise als Standbilder aufgenommen.

Die gleichen Prinzipien gelten für Ultraschallverfahren wie transrektal und transvaginal, bei denen ein spezieller Schallkopf in eine natürliche Öffnung im Körper eingeführt werden muss.

Bei der Hysterosonographie wird sterile Kochsalzlösung in die Gebärmutter injiziert, wodurch die Gebärmutterhöhle (Endometriumhöhle) erweitert oder erweitert wird. Die Salzlösung umreißt die Läsion und ermöglicht eine einfache Visualisierung und Messung. Kochsalzlösung und Luft können ebenfalls in die Gebärmutter injiziert werden, so dass der Arzt nach Luftblasen suchen kann, die durch die Eileiter gehen, was die Durchgängigkeit der Eileiter anzeigen würde.

Doppler-Ultraschall, eine spezielle Anwendung von Ultraschall, misst die Richtung und Geschwindigkeit von Blutzellen, wenn sie sich durch Gefäße bewegen. Die Bewegung der Blutzellen bewirkt eine Tonhöhenänderung der reflektierten Schallwellen (Doppler-Effekt). Ein Computer sammelt und verarbeitet die Geräusche und erstellt Grafiken oder Bilder, die den Blutfluss durch die Blutgefäße darstellen.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Transvaginaler Transducer (Sonde). Ein transvaginales Ultraschall-Basislinienverfahren wird üblicherweise zuerst durchgeführt, um das Endometrium oder die Gebärmutterschleimhaut einschließlich ihrer Dicke und aller damit verbundenen ovariellen Anomalien zu betrachten.

Transvaginaler Ultraschall wird sehr ähnlich einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt und beinhaltet das Einführen des Schallkopfs in die Vagina, nachdem der Patient seine Blase entleert hat. Die Spitze des Schallkopfs ist kleiner als das Standard-Spekulum bei der Durchführung eines Pap-Tests. Eine Schutzhülle wird über den Schallkopf gelegt, mit einer kleinen Menge Gel geschmiert und dann in die Vagina eingeführt. Nur zwei bis drei Zoll des Wandlerendes sind in die Vagina eingeführt. Die Bilder werden von verschiedenen Orientierungen erhalten, um die besten Ansichten der Gebärmutter und der Eierstöcke zu erhalten. Transvaginaler Ultraschall wird gewöhnlich mit der auf dem Rücken liegenden Patientin durchgeführt, möglicherweise mit ihren Füßen in Steigbügeln, ähnlich einer gynäkologischen Untersuchung.

Die Doppler-Sonographie kann auch durch den transvaginalen Transducer durchgeführt werden.

Die Hysterosonographie wird dann als eingehendere Untersuchung der Anomalien und ihrer möglichen Ursachen durchgeführt. Die Bestimmung der Lokalisation bestimmter Anomalien, wie Myome oder Polypen, kann wichtig sein, wenn eine Behandlungs- oder Behandlungsstrategie für den speziellen Zustand eines Patienten festgelegt wird.

Nach der Basisuntersuchung wird die transvaginale Sonde entfernt, und ein steriles Spekulum wird eingesetzt, wenn die Patientin auf dem Rücken liegt und die Knie an der Brust oder an den Füßen in Steigbügeln gehalten werden. Der Gebärmutterhals wird gereinigt und ein Katheter wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Sobald der Katheter eingesetzt ist, wird das Spekulum entfernt und die transvaginale Sonde wird wieder in den Vaginalkanal eingeführt. Sterile Kochsalzlösung wird dann in den Katheter injiziert, während Ultraschall durchgeführt wird. Diese Ultraschalluntersuchung ist in der Regel innerhalb von 30 Minuten abgeschlossen.

Was werde ich während und nach dem Eingriff erleben?
Die meisten Ultraschalluntersuchungen sind schmerzfrei, schnell und einfach.

Bei transvaginalem Ultraschall wird die Untersuchung zwar oft durchgeführt, um nach einer Ursache von Unterbauchschmerzen zu suchen, aber das Sonogramm selbst sollte nicht schmerzhaft sein oder Ihre Beschwerden signifikant verstärken. Ein vaginales Sonogramm ist normalerweise bequemer als eine manuelle gynäkologische Untersuchung.

Während des Hysterosonogramms können Sie gelegentlich durch die Einführung der Kochsalzlösung verkrampfen. Over-the-counter-Medikamente sollten ausreichend sein, um Beschwerden im Zusammenhang mit dem Verfahren zu minimieren.

Wenn eine Doppler-Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird, können Sie tatsächlich pulsartige Geräusche hören, deren Tonhöhe sich ändert, wenn der Blutfluss überwacht und gemessen wird.

Nach einer Ultraschalluntersuchung sollten Sie Ihre normalen Aktivitäten fortsetzen können.

Wer interpretiert die Ergebnisse und wie bekomme ich sie?
Ein Radiologe, ein speziell für die Überwachung und Interpretation von Röntgenuntersuchungen ausgebildeter Arzt, analysiert die Bilder und sendet einen unterschriebenen Bericht an Ihren Hausarzt oder überweisenden Arzt, der die Ergebnisse mit Ihnen teilt. In einigen Fällen kann der Radiologe nach Abschluss der Untersuchung die vorläufigen Ergebnisse mit Ihnen besprechen.

Was sind die Vorteile gegenüber den Risiken?
Vorteile :
- Die Ultraschalluntersuchung ist nichtinvasiv (keine Nadeln oder Injektionen) und ist in der Regel schmerzfrei.
- Ultraschall ist weit verbreitet, einfach zu verwenden und weniger teuer als andere bildgebende Verfahren.
- Ultraschallbildgebung verwendet keine ionisierende Strahlung.
- Ultraschalluntersuchungen liefern ein klares Bild von Weichgeweben, die auf Röntgenbildern nicht gut sichtbar sind.
- Ultraschall verursacht keine gesundheitlichen Probleme und kann so oft wie nötig wiederholt werden, wenn dies medizinisch angezeigt ist.
- Die Hysterosonographie ist ein einfaches, minimalinvasives Verfahren, das von den Patienten gut vertragen wird und sehr wenige Komplikationen aufweist.
- Die Hysterosonographie ist ein relativ kurzer Eingriff, der eine hervorragende Sicht auf die Gebärmutter und das Endometrium bietet.
- Viele Uterusanomalien, die bei der routinemäßigen transvaginalen Sonographie nicht ausreichend erkannt werden, können im Detail mit der Hysterosonographie betrachtet werden.
- Die Hysterosonographie kann unnötige Operationen verhindern, und es kann sicherstellen, dass alle Polypen und Myome bei der Operation entfernt werden.
Risiken
- Für die Standard-Ultraschalldiagnostik sind keine schädlichen Auswirkungen auf den Menschen bekannt.

Was sind die Grenzen der Hysterosonographie?
Hysterosonographie sollte in der Regel nicht bei Frauen mit aktiver Adnexitis durchgeführt werden.

Die Hysterosonographie kann in bestimmten klinischen Situationen einige Einschränkungen aufweisen. Bei Frauen mit Stenose des Gebärmutterhalses kann es etwas schwierig sein, den Katheter in den Gebärmutterhalskanal einzuführen, so dass Kochsalzlösung injiziert werden kann. Eine unzureichende Ausdehnung (Ausdehnung) der Gebärmutterhöhle von der Salzlösungsinjektion kann auch verhindern, dass Ultraschallbilder von guter Qualität erhalten werden. Dies kann insbesondere bei Uterusadhäsionen (Narbenbildung) oder großen Leiomyomen (auch benigne Tumoren oder Myome genannt) auftreten, die die Gebärmutterhöhle teilweise auslö- sen können.

Auch ist die Hysterosonographie in der Beurteilung der Durchgängigkeit oder Offenheit der Eileiter aufgrund ihrer Größe und Struktur beschränkt. In solchen Fällen, in denen eine Anomalie der Eileiter vermutet wird, kann zur weiteren Untersuchung ein Verfahren wie die Hysterosalpingographie empfohlen werden.