US Preventive Services Task Force Empfehlung für Diabetes-Screening in der Schwangerschaft

US Preventive Services Task Force Empfehlung für Diabetes-Screening in der Schwangerschaft

Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (November 2018).

Anonim

Dies ist eine klinische Zusammenfassung der Empfehlungen der US Preventive Services Task Force zum Screening auf Diabetes in der Schwangerschaft. Für alle Schwangeren nach der 24. Schwangerschaftswoche ohne spezifische Diabetes-Symptome

Risikoabschätzung

Risikofaktoren, die das Risiko einer Frau für die Entwicklung von GDM erhöhen, umfassen:

  • Fettleibigkeit,
  • erhöhtes Alter der Mutter,
  • Geschichte von GDM,
  • Familiengeschichte von Diabetes und
  • Zugehörigkeit zu einer ethnischen Gruppe mit erhöhtem Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus (hispanische, indianische, süd- oder ostasiatische, afroamerikanische oder pazifische Inseln).

Screening-Tests

Der am häufigsten verwendete Screening-Test in den Vereinigten Staaten ist der 50-g-orale Glucose-Provokationstest, der zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche in einem nicht rasternden Zustand verabreicht wird. Wird die Screening-Schwelle erreicht oder überschritten (130 mg / dl, 135 mg / dl oder 140 mg / dl), erhalten die Patienten den oralen Glukosetoleranztest. Eine Diagnose von GDM wird gestellt, wenn 1 oder mehr Glukosewerte bei oder über den spezifizierten Glukosewerten liegen.

Andere Screening-Methoden umfassen Nüchtern-Plasmaglukose und Screening auf der Basis von Risikofaktoren. Über diese alternativen Screening-Ansätze gibt es jedoch nur begrenzte Nachweise.

Behandlung

Die anfängliche Behandlung umfasst moderate körperliche Aktivität, Ernährungsumstellungen, Unterstützung von Diabetes-Pädagogen und Ernährungswissenschaftlern und Glukoseüberwachung. Wenn die Glukose des Patienten nach diesen ersten Eingriffen nicht kontrolliert wird, kann ihr eine Medikation verschrieben werden (entweder Insulin oder orale hypoglykämische Mittel), die Überwachung in der Schwangerenvorsorge erhöht werden und es kann zu Änderungen im Liefermanagement kommen.